Паразиты в легких это

Содержание

Аскариды в легких человека: симптоматика и лечение

В организме человека находится около 10000 видов других организмов. В основном это полезные бактерии, которые участвуют в пищеварении, формировании иммунитета и других процессах. Такие организмы называют симбионтами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Но есть и те, кто живет за счет человека, не принося никакой пользы, а в некоторых случаях даже вредят – паразиты. Аскарида человека, о которой пойдет речь ниже, является именно паразитом.

Биологические данные

Человеческая аскарида относится к нематодам (круглым червям), в основном обитает в тонком отделе кишечника. Взрослая особь имеет вытянутое веретенообразное тело длиной от 20 до 40 см (самки) и от 15 до 25 см (самцы). У самцов на заднем конце тела имеется крючок, загнутый к брюшной стороне.в легких аскаридыв легких аскариды

загрузка...

Как и большинство паразитов, у аскарид отсутствуют развитые органы чувств – им достаточно чувствительных бугорков, находящихся около рта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В тонких кишках они движутся навстречу потоку пищи, а их жесткая многослойная кутикула защищает их от ферментов желудочно-кишечного тракта хозяина.

Размножаются аскариды половым путем, за одни сутки самка откладывает около 240-250 тысяч яиц, которые с калом выводятся в окружающую среду. Яйца покрыты защитной оболочкой, состоящей из 5 слоев. За счет этого они могут сохранять жизнеспособность в почве и воде до 10-12 лет, в том числе при низких температурах.

Данный вид паразитов распространен по всему земному шару. Заболевание, вызываемое аскаридами, называется аскаридозом. Чаще всего его вспышки наблюдаются в тех регионах, где гигиена находится на низком уровне.

Заразиться можно, поедая немытые фрукты и овощи, при попадании обсемененной пыли в ротовую полость, при несоблюдении правил гигиены.

Как аскариды попадают в органы дыхания?

Человеческая аскарида относится к паразитам, способным мигрировать в организме человека. За счет этого они проходят несколько стадий развития не только в окружающей среде, но и в органах и тканях хозяина.человеческая аскарида органы дыханиячеловеческая аскарида органы дыхания

Как было сказано выше, только взрослые особи постоянно находятся в кишечнике.

Рассмотрим подробнее цикл развития:

  1. Яйцо. Все начинается с яйца, которое, как говорилось выше, находится в земле. С него начинается миграционная стадия. Для дальнейшего развития оно должно попасть в кишечник человека. Уже в нем личинка вырабатывает фермент, расщепляющий оболочку яйца – линяет.
  2. Личинка. Перелинявшая личинка с помощью острого отростка вонзается в кишечную стенку и проникает в вены. В венозном русле она проходит через печень, затем – через правую половину сердца попадает в кровеносные сосуды легких.
  3. Лёгочная стадия. Через сосуды легких паразит попадет в просвет дыхательных путей, раздражая их слизистую и вызывая кашель. При кашле, с мельчайшими частицами слизи, личинка попадает в полость рта и повторно заглатывается. В легких аскариды могут задерживаться. С момента попадания яйца до этой стадии проходит 7-14 дней.
  4. Кишечная стадия. Повторно попадая в кишечник, личинка превращается во взрослую особь. Эта стадия именуется кишечной. Сначала она питается сывороткой крови, затем – эритроцитами. Уже через 2-3 месяца она способна размножаться.

Внимание! Взрослая аскарида живет около года, при этом каждые сутки самка откладывает яйца. После этого они не покидают организм, поэтому популяция увеличивается, причем равномерно по всему организму и в разных стадиях развития.

Симптомы аскаридоза легких

Чаще всего человеческая аскарида поражает органы дыхания, вызывая симптомы пневмонии, бронхита, сердечной недостаточности, туберкулеза и других заболеваний.

У взрослых чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

загрузка...
  • сухой или влажный кашель. При отделении мокроты в ней может обнаруживаться кровь. Это значит, что аскаридоз в легком дошел до стадии повреждения тканей;
  • боли в грудной клетке;
  • сухой хрип;
  • повышение температуры тела;
  • сильная одышка;
  • снижение артериального давления;
  • цианоз (синюшность) слизистых оболочек;
  • развитие бронхитов и пневмонии, при хроническом течении – бронхиальной астмы.

человеческая аскарида дыханиеУ детей аскариды в легких вызывают похожие симптомы:

  • слабость, головные боли;
  • лихорадка;
  • кашель, сухой или влажный;
  • боль в области груди;
  • беспокойный сон;
  • усиливается раздражительность;
  • могут проявляться те же признаки, что и у взрослых.

При обследовании больного аскаридозом в легких обнаруживаются очаги воспаления, отеки, кровоизлияния, растяжения альвеол, тромбы и другие поражения. При хроническом течении заболевания часто развивается бронхиальная астма.

Внимание: и у детей, и у взрослых человеческая аскарида влияет на дыхание.

У детей и взрослых симптомы поражения легких схожи: симптомы респираторных заболеваний, боль в груди, одышка, слабость и другие. В то же время аскаридоз может протекать бессимптомно

Заключение

Подводя итог можно сказать, что аскарида человека обитает повсеместно, поэтому риск заражения очень велик. Заражение может длиться годами, при этом постоянно усугубляясь. Чтобы избежать его, следуйте правилам гигиены и регулярно употребляйте средства профилактики. В первую очередь при аскаридозе поражаются сосуды, печень, сердце и легкие, затем остальные органы и ткани. Для обнаружения яиц гельминтов необходимо сдать анализ.

   

Глисты в легких человека

Гельминты в теле человека обитают не только в кишечнике, как многие привыкли считать. Они могут жить и в других жизненно важных органах например, в сердце, мозге, печени, почках. Глисты в легких человека встречаются реже, но тем не менее своим присутствием в них приносят ему много вреда. Если вовремя не выявить паразитов и не лечить инвазию, она может осложниться другими легочными заболеваниями, что приведет к еще большему ухудшению состояния больного. Чтобы этого не случилось, нужно ознакомиться с информацией о том, какими бывают глисты в легких человека, симптомы и лечение глистных инвазий, а также что следует делать, чтобы не допустить появления гельминтов в своем теле.

Как происходит заражение паразитами и развитие легочных гельминтов

Заражение легочными глистами у среднестатистического человека может происходить 4 различными способами:

  • контактно-бытовым, то есть после тесного контактирования с больными людьми, домашними животным, после прикосновения к зараженным яйцами глистов предметам домашнего быта;
  • алиментарным, то есть после употребления немытых овощей, фруктов, зелени, грязной воды, плохо проваренных или прожаренных рыбы и мяса, а также через грязные руки при несоблюдении личной гигиены;
  • трансмиссивным, когда источником заражения становятся кровососущие насекомые;
  • активным, когда личинки глистов внедряются в организм через слизистые или кожу во время контакта с зараженными песком или почвой или купания в речках и случайного заглатывания грязной воды.

Получается, что больше шансов заразиться у тех людей, которые живут в сельской местности, заняты обработкой посевов или работой на животноводческих фермах. Кроме того, заразиться паразитами можно, путешествуя в дальние экзотические страны, где существуют характерные для этих местностей формы паразитов.

Поражение легких глистамиПоражение легких глистами

Развитие глистной инвазии проходит по следующей схеме. Сначала яйца глистов попадают в кишечник, где из них выходят личинки. После этого они сквозь стенку толстой кишки проникают в сосуды и с током крови или лимфы достигают лёгочных альвеол, а еще спустя некоторое время поднимаются выше — в бронхиолы и бронхи. Мигрируют личинки в легкие для того, чтобы получить кислород, который необходим им для развития. В тех участках органа, где находятся скопления глистов, формируются кисты, рубцы и спайки, происходит изменение тканей, вплоть до некроза. С течением времени повреждения легочных тканей усиливается, происходит патологическое изменение структуры и формы органа. Обитать в легких могут и взрослые глисты.

Массовое размножение глистов в легких может активизировать появление легочных болезней различной тяжести: от бронхита, пневмонии и плеврита до фиброза и эмфиземы легких, пневмосклероза, пневмоторакса, легочного кровотечения и даже опухоли в легких, что может стоить человеку жизни.

Виды глистов в легких

Легочные глисты могут быть нескольких видов. Чаще встречаются аскариды, вызывающие аскаридоз, свиной цепень, вызывающий цистицеркоз и 2 вида ленточных червей-циклофиллид, вызывающих эхинококкоз. Реже могут паразитировать в лёгких несколько видов легочных сосальщиков, попадающих в организм с не прошедшим достаточную термическую обработку мясом раков и крабов. Они вызывают парагонимоз (заболевание, характерное в основном для Дальнего Востока, стран Азии, Центральной, Южной Америки и Африки). Также затрагивать лёгкие могут круглые гельминты трихинеллы, вызывая в них геморрагии и в некоторых случаях пневмонию.

Повреждение легких при перечисленных инвазиях протекает следующим образом:

Аскариды Аскариды

  • При аскаридозе личинки аскарид в месте своего внедрения вызывают сенсибилизацию, которая в дальнейшем вызывает отечность интерстициальной ткани органа и инфильтрацию паренхимы.
  • При цистицеркозе личинка-цистицерк свиного цепня фиксируется в легочной интерстициальной ткани, и усиленно там размножается. Около нее создается фиброзная капсула, охваченная лимфоцитарной инфильтрацией, и образуются многочисленные круглые или овальные, диаметром 1 или 2 см, отдельные пузырьки. Вначале заболевания в прилегающей к очагам легочной паренхиме изменений не наблюдается, но затем развивается деформация структуры легочной ткани. Если пузырьки образуются под плеврой, то происходит очаговое уплотнение реберной и междолевой плевры. Когда же произойдет гибель цепня (через 2-3 года) очаги кальцифицируются.
  • При эхинококкозе живущие в легких ленточные глисты образуют кисты, которые растут и сдавливают близлежащие легочные ткани. Если они достигают больших размеров, может даже деформироваться грудная клетка из-за выпячивания межреберных промежутков. Кисты циклофиллид могут вызывать перифокальное воспаление легочных тканей, плеврит сухой или экссудативный плеврит. Также, вполне возможно нагноение кист и следующий за этим прорыв гнойного содержимого в плевральную область или в бронхи. При этом попадание гноя в бронхи сопровождается такими симптомами, как мокрый приступообразный кашель с примесью крови, удушье и цианоз. Если же гной изливается в плевральную область, то больного мучает острая боль в груди, его знобит, у него поднимается температура. Иногда прорыв кисты провоцирует развитие анафилактического шока.
  • При парагонимозе взрослые гельминты и их яйца находятся главным образом в мелких бронхах, в которых сначала провоцируют острую воспалительную реакцию, а потом образуют фиброзные капсулы в легочной паренхиме. Те, что расположены в легочной паренхиме, в дальнейшем прорываются в бронхиолы. Из них выливается смесь из крови, воспалительного экссудата и яиц гельминтов. С течением времени в воспалительных очагах происходит затихание воспалительных процессов и усиление склеротических. Самое тяжелое осложнение парагонимоза — это занос с кровотоком яиц сосальщиков в головной мозг и развитие энцефалита либо церебрального парагонимоза.

Ленточные глистыЛенточные глисты

Паразитами, которые также могут находиться в легочной ткани, являются простейшие. Это дизентерийные амебы, которые вызывают в органе болезнь инфильтративно-деструктивного характера — одну из форм вне кишечного амебиаза. Амебы, находясь в теле человека, могут локализоваться в различных органах, в том числе в легких и формировать в них очаги некроза. Также легочный амебиаз может быть результатом прорыва в плевральную область абсцесса печени, вызванного этими простейшими.

Токсоплазмы — еще один вид простейших, проживающих в легких у человека. Они вызывают воспаление легочной ткани с последующим образованием гранулем (узелков, состоящих из некротизированных клеток, окруженных лимфоцитами и плазмоцитами) и кист.

Симптомы легочных глистных инвазий

Обычно гельминты в легких дают о себе знать не сразу после своего поселения в организме, а гораздо позже, когда размножатся в достаточном количестве и начнут сильно отравлять организм продуктами своей жизнедеятельности. Иногда для этого может понадобиться несколько лет, особенно если человек здоров во всех других отношениях, но в ослабленном стрессами, различными заболеваниями или воздействием вредных факторов организме размножение глистов проходит быстрее.

Общая слабостьОбщая слабость

Симптомы при наличии паразитов в легких у человека будут немного отличаться в зависимости от их вида, путей проникновения, общего количества и способов развития в организме. Но, в общем, признаки дислокации гельминтов в легких напоминают клиническую картину бронхита или пневмонии. Поэтому ключевые симптомы глистов в легких будут следующими:

  • общая слабость, вплоть до совершенного упадка сил;
  • периодически резко повышающаяся температура (особенно у детей);
  • сильный кашель, с присутствием мокроты, который усиливается по утрам и стихает к вечеру;
  • болезненные ощущения и покалывание в груди;
  • хрипы, тяжелая одышка, появляющаяся даже после несущественной физической нагрузки;
  • приступы удушья;
  • сильная головная боль;
  • понижение аппетита;
  • аллергическая реакция в виде крапивницы;
  • токсикоз.

Понижение аппетитаПонижение аппетита

Помимо этого, паразиты в легких человека способны ухудшать остроту зрения и цветовое восприятие, а также вызывать кровохарканье. Не исключено, что наличие подобных симптомов может говорить не только о глистной инвазии, но и о серьезном респираторном заболевании, поэтому для постановки верного диагноза потребуется пройти процедуру диагностики.

Диагностика глистных инвазий

Глисты в легких у человека диагностируют с помощью нескольких методов:

  • макроскопического, то есть анализа кала на предмет нахождения в нем целых гельминтов или их остатков;
  • микроскопического, который позволяет выявить яйца гельминтов и личинки в биоматериале: мокроте, кале, соскобе из перианальных складок;
  • анализа крови, который дает возможность выявить уровень лимфоцитов и эозинофилов;
  • исследования иммунологического статуса, с помощью которого устанавливают наличие антител к антигенам гельминтов;
  • УЗИ легких, которое позволяет обнаружить и рассмотреть кисты глистов;
  • КТ легких;
  • изучения мышечной ткани, для чего проводят биопсию;
  • лапароскопии.

По данным проведенных тестов устанавливают, какие паразиты живут в легких человека и назначают соответствующее лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Противопаразитарная терапия

ПразиквантелПразиквантел

Чтобы изгнать паразитов из легких, больному человеку назначают комплексную терапию, включающую прием противогельминтных и противоаллергических медпрепаратов, сорбентов и витаминных комплексов, специфическую химиотерапию и фитотерапию. Но основную роль в борьбе с гельминтозами легких играют все же препараты с антигельминтным действием. К самым результативным лекарственным средствам относят:

  • Зентель;
  • Левамизол;
  • Празиквантел;
  • Вормил;
  • Эсказол;
  • Мебендазол;
  • Пиперазин;
  • Альбендазол;
  • Мебекс;
  • Термокс.

Принимают их строго по назначению врача, ведь у них имеются и побочные действия, которые при массовой инвазии только усиливаются. После того как глисты ликвидированы, больному назначают средства, восстанавливающие функции ЖКТ, печени и легких, укрепляющие иммунитет и нормализующие процессы метаболизма. Если антипаразитарная терапия не принесла успеха, возможно проведение операции, в том числе резекции легкого.

ПиперазинПиперазин

Профилактика легочных гельминтозов

Чтобы не допустить появления и размножения любых гельминтов в легких, каждому человеку нужно выполнять несложные гигиенические требования. Для этого следует просто:

  • Содержать тело в чистоте, принимать ванну каждый день.
  • Мыть руки перед каждым принятием пищи, после похода в туалет и после общения с котами, собаками.
  • Обрабатывать свежие продукты горячей водой.
  • Хорошо прожаривать, проваривать рыбу и мясо.
  • При купании в речках следить, чтобы вода не попала в рот.
  • Один раз в год обязательно сдавать профилактические анализы на глисты.

При обнаружении гельминтов у 1 из членов семейства, провести дегельминтизацию всех остальных.
Если придерживаться этих рекомендаций, удастся снизить вероятность заражения легочными глистами до минимума.

Механизмы развития и симптомы описторхоза

  • Патогенез описторхоза
  • Инкубационный период
  • Признаки и симптомы описторхоза в острой стадии
  • Варианты течения описторхоза
  • Хронический описторхоз
  • Описторхоз у детей

Описторхоз развивается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной, слабосоленой и сырой рыбы семейства карповых, зараженной описторхами (кошачья или сибирская двуустка, кошачий сосальщик). Восприимчивость к заболеванию у человека и плотоядных животных, употребляющих в пищу сырую рыбу, велика. Симптомы описторхоза разнообразны, они зависят от массивности и длительности инфицирования, индивидуальных особенностей организма.

При заболевании поражаются желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Описторхоз протекает как в легкой, так и в тяжелой форме. На исход паразитоза оказывает влияние своевременность выявления и адекватность лечения. Описторхоз у детей имеет свои особенности.

Патологический процесс (патогенез) гельминтоза развивается на основе токсического и механического воздействия паразитов и имеет раннюю (острую) и позднюю (хроническую) стадии.

Патогенез описторхоза

Патологические процессы при описторхозе затрагивают многие органы и системы.

Аллергия

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Выступая в роли антигенов, они взаимодействуют с клетками иммунной системы хозяина Т-лимфоцитами и макрофагами, что запускает сложные процессы, приводящие к повышению уровня иммуноглобулинов класса E (Ig E). Из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества, которые устремляются в очаги иммунного воспаления, в результате чего в кожных покровах, слизистых оболочках, суставах, легких, бронхах, органах пищеварительной системы, сердце и других органах развиваются пролиферативно-экссудативных реакции.

Повышается проницаемость сосудов печени и поджелудочной железы. Сосудистая стенка, инфильтрированная эозинофилами, набухает. В органах появляются очаги некроза. Развивается антигенный панкреатит и гепатит. Гиперплазия клеток РЭС приводит к увеличению лимфатических узлов.

В желудке и кишечнике появляются очаговые и диффузные изменения аллергического характера, появляются массивные эозинофильные инфильтраты.

На кожных покровах появляются участки дерматита аллергической природы.

Механическое воздействие

В стадии половой зрелости кошачья двуустка паразитирует в желчном пузыре, желчевыводящих и панкреатических протоках. Паразит имеет 2 присоски, которые помогают ему удерживаться в теле хозяина — ротовую и брюшную. Ротовая присоска и кутикулярные шипы располагается на головном конце. Присоски при фиксации наносят слизистой оболочке механическое повреждение — втягивают и защемляют ее. Молодые особи фиксируются с помощью кутикулярных шипов, что также приводит к механическому повреждению стенок желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков и нарушению их кровоснабжения. На стенках протоков появляются множественные кровоточащие эрозии. Стимуляция регенеративно — гиперпластических процессов приводит к их утолщению и развитию соединительной ткани в самом органе.

Обтурация

В организме хозяина описторхи не размножаются, но с постоянным поеданием зараженной рыбы паразиты накапливаются и откладывают яйца. Один паразит в сутки откладывает до 900 штук яиц. Их скопление вместе со слущенным эпителием приводит к обтурации проходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков. При хроническом течении заболевания протоки кистозно перерождаются. Их стенки утолщаются, а вокруг развивается соединительная ткань. Часто присоединяется вторичная инфекция. Поражение желчевыводящих протоков иногда приводит к развитию холангитического цирроза печени.

Токсико-аллергические реакции и механическое воздействие гельминтов — основные звенья патогенеза описторхоза.

Вторичная инфекция

Застой желчи способствует заселению желчных путей бактериями. Бактерии в желчные ходы проникают вместе с паразитами, из кишечника, а также заносятся гематогенным путем и становятся причиной развития бактериального холецистита, воспаления желчевыводящих протоков (холангита), хронического гепатита, редко — холангиолитического цирроза.

Онкология

Железистая гиперплазия, развившаяся в результате длительного воздействия описторхов на стенки желчных протоков, создает основу для развития холангиокарциномы. Описторхоз, причиной которого являются Opisthorchis viverrini, включен в список канцерогенов 1-й категории.

В острой стадии описторхоза на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, в хронической — длительное механическое воздействие зрелых паразитов.

к содержанию ↑

Инкубационный период

В организм человека или плотоядного животного описторхи попадают при употреблении термически необработанной или недостаточно обработанной рыбы семейства карповых в форме метацеркарий, заключенных в оболочку — цисту. В желудочно-кишечном тракте оболочка метацеркарий растворяется и паразиты проникают в желчевыводящие пути, желчный пузырь и протоки поджелудочной железы, где в течение 10 — 12 дней развиваются до половозрелого состояния и начинают откладывать яйца. Инкубационный период описторхоза составляет от 2 до 4 недель (5 — 42 дня). Считается, что в среднем от момента заражения до появления первых признаков и симптомов заболевания проходит 21 день.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы описторхоза в острой стадии

В острой стадии описторхоза на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, проявляющаяся гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей. Острая стадия заболевания при легкой и средней тяжести течения длится 1 — 2 недели, при тяжелом течении — 4 — 8 недель и более.

Четкие признаки и симптомы описторхоза проявляются в случае, когда человек попал в зону распространения заболевания впервые. Стертые признаки и симптомы описторхоза наблюдаются у жителей, постоянно проживающих в зоне паразитоза.

  • Острая стадия заболевания начинается с повышения температуры тела.
  • На кожных покровах отмечаются высыпания по типу крапивницы.
  • Появляются мышечно-суставные боли.
  • Через некоторое время больного начинают беспокоить боли в правом подреберье и в точке желчного пузыря, увеличивается печень. Со временем развивается антигенный панкреатит и гепатит, увеличиваются лимфатические узлы.
  • Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боли в области желудка, стул становится частым и жидким, отмечается метеоризм, снижается аппетит. Развивается эрозивный гастродуоденит.
  • У некоторых больных появляются симптомы поражения бронхолегочной системы аллергического характера — антигенный пневмонит и астматический бронхит.

Признаки и симптомы при легкой степени описторхоза

При легкой степени заболевания после внезапного повышения до 380С температура тела снижается до субфебрильной и держится 1 — 2 недели. Повышенная утомляемость, слабость, боли в правом подреберье, неопределенные боли в животе и послабление стула — основные симптомы описторхоза легкой степени тяжести.

Признаки и симптомы описторхоза средней степени тяжести

При описторхозе средней степени тяжести после внезапного повышения до 380С температура тела снижается до субфебрильной и держится 2 — 3 недели. К вышеописанным симптомам присоединяются мышечно-суставные боли, на кожных покровах появляются высыпания аллергического характера, рвота и понос, признаки поражения бронхов — бронхит с астматическим компонентом, увеличивается селезенка, печень и лимфатические узлы.

Признаки и симптомы описторхоза тяжелой степени тяжести

При тяжелом течении описторхоза у больного отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, температура тела достигает 39,0 — 39,5°С, высыпания на коже по типу крапивницы обильные, у некоторых больных развивается отек Квинке, больной заторможен или возбужден, увеличивается печень и селезенка, повышаются печеночные пробы, появляется желтуха, боли в правом подреберье упорные и приступообразные, увеличиваются лимфатические узлы, отмечается вздутие живота, тошнота, рвота и понос, появляются симптомы поражения бронхов и легочной ткани — кашель, приступы удушья, одышка и боли в груди.

к содержанию ↑

Варианты течения описторхоза

Описторхоз, протекающий в тяжелой форме, может иметь несколько вариантов течения.

Тифоподобный вариант

Тифоподобный вариант наиболее четко отражает аллергическую основу заболевания. Острое начало, высокая температура тела, ознобы, увеличение лимфатических узлов, мышечно-суставные боли, боли в сердце, тошнота и рвота, кашель и высыпания на коже — основные симптомы описторхоза тифоподобного варианта течения. Заболевание длится до 2 — 2,5 недель.

Гепатохолангитический вариант

На фоне высокой температуры тела у больного появляются симптомы поражения печени: боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Печень увеличивается. Повышаются печеночные пробы. Отмечается иктеричность (желтушность) склер.

Гастроэнтероколитический вариант

Заболевание протекает с явлениями гастрита, колита и язвы желудка. Снижение аппетита, тошнота, редко рвота, боли в животе неопределенной локализации и жидкий стул — симптомы описторхоза гастроэнтероколитического варианта течения.

Вариант течения описторхоза с поражением дыхательных путей

Вариант течения описторхоза с поражением дыхательных путей регистрируется у каждого третьего больного. Появляются слизистые выделения из носа, отмечается отечность и покраснение задней стенки глотки, появляются симптомы поражения бронхов и легких: кашель, приступы удушья, одышка, боли в груди, реже — симптомы бронхиальной астмы.

Бессимптомное течение описторхоза

Иногда на ранней стадии описторхоз протекает бессимптомно. Однако всегда отмечается повышение количества эозинофилов в крови.

В связи с развитием иммунологической устойчивости у постоянных жителей очага описторхоза острая фаза заболевания может отсутствовать, либо протекает намного легче, чем у приезжих.

к содержанию ↑

Хронический описторхоз

Если в острой стадии заболевания на первый план выходит аллергическая реакция организма, развившаяся на продукты жизнедеятельности паразитов, то при хроническом описторхозе в основе патогенеза лежит длительное механическое воздействие зрелых паразитов.

  • Прикрепление описторхов к стенкам желчевыводящих и панкреатических протоков и стенкам желчного пузыря приводит к нарушению их целостности, появлению множества кровоточащих эрозий, развитию воспаления. Стимуляция процессов регенерации приводит к расширению протоков и утолщению их стенок, в паренхиме органов появляются участки некроза и склероз.
  • Скопления яиц паразитов, слущенного эпителия и слизи затрудняют отток (продвижение) желчи и панкреатических соков по протокам, что приводит к их расширению и развитию холангио- и каналикулоэктазов.

Хронический описторхоз протекает длительно — 15 — 25 лет и более. Периоды ремиссий сменяются периодами обострений. Заболевание в хронической форме встречается в основном среди жителей регионов наибольшего распространения гельминтоза. В 100% случаев описторхи локализуются в желчевыводящих протоках, в 60% случаев — желчном пузыре, в 36% случаев — в протоках поджелудочной железы.

При неосложненном течении хронический описторхоз протекает доброкачественно. Функция печени нарушается незначительно. В основном патологический процесс локализуется в желчевыводящих путях. Нередко хронический описторхоз сочетается с хроническим панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом. У части больных заболевание в основном проявляется симптомами холецистита и холангита, у других заболевание протекает с симптомами ферментной недостаточности, у третьих — с симптомами аллергии и токсикоза. Иногда встречается бессимптомное течение хронического описторхоза.

По излечении хронического описторхоза остаются необратимые изменения в печени и желчевыводящих путях, поджелудочной железе и ее протоках, желудке и других органах. Оздоровительные мероприятия, направленные на улучшение процессов пищеварения, в данном случае приобретают большое значение.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении печени

При хроническом описторхозе печень поражается редко. Иногда регистрируются небольшие очаговые поражения. Печень часто имеет нормальные размеры или несколько увеличена и уплотнена. В тяжелых случаях работа печени нарушается значительно, у больных появляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, повышаются биохимические показатели — билирубин, трансаминазы и др.

Усугубляет течение описторхоза наличие вирусного гепатита, других инфекционных заболеваний и воздействие токсических факторов.

При длительном течении гельминтоза в ряде случаев развивается хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении желчного пузыря и желчевыводящих протоков

При описторхозе в первую очередь поражаются желчный пузырь и желчевыводящие протоки. Развивается дискинезия желчевыводящих путей, холангит и холецистит. У больного появляются боли в правом подреберье и приступы желчной колики. Желчный пузырь увеличивается в размерах. В дуоденальном содержимом много слизи, эпителиальных клеток, лейкоцитов и яиц паразитов. Желчный перитонит и абсцесс — тяжелые осложнения заболевания.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении поджелудочной железы

При хроническом описторхозе в 36% случаев поражаются протоки поджелудочной железы и сам орган. В стенках протоков развивается железистая гиперплазия эпителия, сами стенки утолщаются, в поджелудочной железе появляются участки склероза и некроза. Тяжелыми осложнениями заболевания являются деструктивный панкреатит и рак поджелудочной железы.

При поражении протоков и самой поджелудочной железы возникают боли опоясывающего характера и тошнота.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении желудочно-кишечного тракта

При описторхозе в патологический процесс нередко вовлекается желудочно-кишечный тракт. Появляется тошнота, изжога и боли в области желудка, стул становится частым и жидким, отмечается метеоризм, снижается аппетит, развивается эрозивный гастродуоденит, снижается кислотность желудочного сока. Высокое содержание в каловых массах молочной кислоты приводит к появлению зуда в области заднего прохода. Ахилия создает условия для развития вторичной флоры.

Признаки и симптомы описторхоза при поражении центральной нервной системы

При хроническом описторхозе в ряде случаев развивается астено-невротический синдром. У больного появляется слабость, головокружение, нарушение сна, умственная и физическая утомляемость, дрожание пальцев рук, языка и век, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения и депрессия. В случае, когда астено-невротический синдром выходит на первый план, больному ставится диагноз «вегетативный невроз» или «нейроциркуляторная дистония».

Признаки и симптомы описторхоза при развитии аллергического синдрома

У некоторых больных при хроническом описторхозе в силу индивидуальных особенностей иммунной системы на первый план может выходить аллергический синдром. В роли антигенов выступают продукты жизнедеятельности описторхов (токсины). Они взаимодействуют с клетками иммунной системы хозяина Т-лимфоцитами и макрофагами, что запускает сложные процессы, приводящие к повышению уровня иммуноглобулинов класса E (Ig E). Из тучных клеток высвобождаются биологически активные вещества, которые устремляются в очаги иммунного воспаления, в результате чего в кожных покровах, слизистых оболочках, суставах, легких, бронхах, органах пищеварительной системы, сердце и других органах развиваются пролиферативно-экссудативных реакции.

Кошачий сосальщик обитает в организме человека от 10 до 20 и даже до 40 лет, в организме кошки — 3 и более года.

к содержанию ↑

Описторхоз у детей

Описторхоз у детей развивается редко, так как пища для них в большинстве случаев проходит достаточную термическую обработку. В случае развития заболевания его симптомы схожи с таковыми у взрослых.

При остром описторхозе в организме ребенка развиваются пролиферативные процессы в селезенке и лимфатических узлах, пролиферативно-эксудативные реакции с явлениями воспаления стенок мелких кровеносных сосудов, располагающихся в коже и слизистых оболочках, легочной ткани и бронхов, пищеварительной системы и других внутренних органах.

При хроническом описторхозе наряду с аллергическими реакциями развиваются симптомы, связанные с длительным механическим воздействием паразитов и их яиц.

Особенности клинической картины описторхоза у детей:

  • Описторхоз у детей протекает с более выраженным аллергическим компонентом, что проявляется стойкими высыпаниями аллергической природы, сопровождающимися сильным зудом и развитием бронхиальной астмы.
  • Недостаточное поступление в кровь питательных веществ приводит к сухости кожи, волосы становятся тусклыми и истончаются, ногти также становятся тусклыми и часто ломаются.
  • При длительном течении гельминтоза отмечается выраженное нарушение периферического кровообращения: появляется цианоз кожных покровов конечностей, руки и ноги становятся холодными на ощупь.
  • Длительное течение описторхоза у детей раннего возраста приводит к отставанию в физическом и психическом развитии.