Описторхоз лечение врач

Содержание

Какие препараты применяют для лечения описторхоза

Препараты для лечения описторхоза применяют по схеме. Для полного уничтожения паразитов важно придерживаться грамотной терапевтической тактики, которая поможет быстро избавиться от гельминтов, а также устранить последствия их жизнедеятельности в организме человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Чем лечить описторхоз у взрослых

Вылечить описторхоз можно, придерживаясь рекомендаций врача. Самостоятельное избавление от гельминтов может спровоцировать переход болезни в хроническую форму. Схема лечения состоит из приема антипаразитарных средств, гепатопротекторов, антигистаминных препаратов, а также сорбентов и пробиотиков.

Длительность терапии описторхоза зависит от состояния организма пациента.

загрузка...

Препараты, воздействующие непосредственно на паразита, можно применять сразу же после заражения, которое определяют по наличию ряда симптомов. Лечение обязательно дополняется диетическим питанием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Альбендазол

Медикамент не только избавляет от острого описторхоза, но и устраняет другие подобные заболевания, так как имеет широкий спектр действия. Альбендазол поражает ЖКТ паразита, что способствует нарушению процесса всасывания глюкозы. Это приводит к гибели гельминтов.

Курс лечения и количество активного вещества определяет врач в зависимости от массы тела человека. Медикамент не применяют для терапии описторхоза у людей с аллергической реакцией, при разрушении сетчатки глаза, во время беременности и грудного вскармливания.

Популин

Медикамент представляет собой биологически активную добавку, которая не оказывает токсического воздействия на организм при лечении описторхоза. Выпускается в виде сиропа. Его действие обусловлено входящими в состав растениями. БАД лечит описторхоз благодаря экстракту коры осины и солянки холмовой.

Помимо воздействия на паразитов, Популин оказывает положительное влияние на печень и желчный пузырь. БАД может избавить не только от описторхоза, но и от таких заболеваний, как цирроз на начальной стадии, отит, нефрит, ревматизм и т.д.

Празиквантел

Препарат широкого спектра действия оказывает лечебный эффект при описторхозе за счет активного вещества, способного приводить к парализации мышц плоских червей, в результате чего паразиты беспрепятственно эвакуируются через кишечник.

Принимать препарат во всех случаях заболевания без предварительной консультации с врачом не рекомендуется, так как вещество оказывает токсическое действие на организм.

Празиквантел противопоказан в первом триместре беременности. При неправильном приеме может вызвать судороги, тошноту, понос и аллергические реакции.

Хлоксил

Медикамент применяют в качестве комплексного средства при терапии описторхоза. Во время приема Хлоксила важно соблюдать диету с минимальным количеством жиров. От алкоголя и вовсе необходимо отказаться. Принимать дополнительно слабительные средства не нужно.

Курс лечения описторхоза составляет до 5 дней. После терапии Хлоксилом назначают желчегонные средства, способствующие выведению остатков гельминтов из ЖКТ. Дополнительно нередко применяют дуоденальное зондирование, позволяющее контролировать эффективность лечения.

Восстановительный этап

После лечения описторхоза важно восстановить ЖКТ, так как большинство препаратов оказывает отрицательное воздействие на пищеварительные органы. Применяют:

загрузка...
  1. Гепатопротекторы: Эссенциале форте Н, Гептрал и др. Таблетки восстанавливают клетки печени, устраняя негативные последствия воздействия препаратов антигельминтного ряда. Прием гепатопротекторов нередко сочетают с желчегонными средствами.
  2. Сорбенты. Помогают устранить последствия описторхоза. Сорбенты способствуют выведению продуктов жизнедеятельности гельминтов, связывая токсичные вещества. Чаще всего назначают Полисорб, белый уголь, Энтеросгель и др.
  3. Пробиотики. Применяют с целью восстановления микрофлоры кишечника после описторхоза. Медикаменты данной линейки содержат живые микроорганизмы, которые благотворным образом сказываются на работе органов ЖКТ. Чаще всего назначают Линекс, Бифиформ и т.д.

Таблетки от описторхоза у детей

При наличии описторхоза у ребенка лекарство подбирает только врач, так как детский организм чувствителен к препаратам, оказывающим парализующее действие на гельминтов. Средства, которые можно применять:

  1. Intoxic plus. Такой препарат содержит ряд растений, оказывающих действие непосредственно на данный вид гельминтов. В состав входят: экстракт артемии, грибы лисички, багульник, имбирь, манжетка и др. Данное лекарственное средство может применяться с 3 лет как с лечебной, так и с профилактической целью.
  2. Бильтрицид. Применяют для лечения описторхоза у детей старше 4 лет. Препарат широкого спектра действия, быстро всасывается в ЖКТ. Курс лечения и доза определяются только врачом, так как активное вещество токсично.
  3. Немозол. Является менее эффективным при описторхозе, чем предыдущее лекарство, но оказывает более мягкое действие на ЖКТ. Применяется для устранения широкого спектра гельминтов.

Отзывы

Ульяна, 27 лет, г. Днепропетровск

С описторхозом столкнулась внезапно. Появились странные симптомы со стороны ЖКТ, что привело в кабинет гастроэнтеролога. После постановки диагноза назначили Празиквантел. Врач сказал, что это эффективное средство. Через неделю состояние нормализовалось, пропали тревожные симптомы.

Кристина, 35 лет, г. Санкт-Петербург

Младшая дочь жаловалась на боли в животе и зуд в заднем проходе. Оказалось, что это описторхоз. Сначала запаниковали, побежали к педиатру. Врач назначил Бильтрицид, сказал, что что такой препарат действенен и эффективен. Проблему удалось устранить всего за несколько дней.

Виктор, 48 лет, г. Воронеж

Проблемы с кишечником никогда раньше не возникали. Внезапно началась диарея, появилась боль в правом подреберье. После обращения к врачу выяснилось, что заразился описторхозом. Назначили комплекс препаратов: противогельминтные, гепатопротекторные и сорбенты. Через неделю боли прошли, стул нормализовался.

Какой врач лечит от паразитов

По данным клинических исследований каждый третий житель Земли заражен глистами. При этом большинство даже не подозревает о наличии в своем организме гельминтов, так как симптоматика заражения проявляется не всегда. Если человеку становится известно о болезни, необходимо оперативно решить какой врач лечит от паразитов, ведь в случае заражения обращение к специалисту откладывать нельзя.

К кому обратиться сначала

Инфицирование паразитами, вопреки распространенному мнению, грозит не только детям. Практически любой человек, контактируя с почвой, употребляя некачественную питьевую воду или продукты, может заразиться простейшими или глистами. Передача может также произойти и контактным путем, от зараженного человека или животного.

Специалисты по паразитамСпециалисты по паразитам

Проникая глубоко в организм человека, личинки паразитов закрепляются и начинают свое развитие, попутно выделяя опасные для здоровья токсины, поглощая при этом витамины и полезные вещества.

Помимо желудочно-кишечного тракта, гельминты нередко паразитируют и на других органах:

  • на глазах;
  • в носовой полости;
  • в печени;
  • в желчном и (или) мочевом пузыре.

В зависимости от того, в каких органах находится очаг поражения, человеку придется обращаться к тому или иному врачу. Однако прежде всего, стоит пойти к врачу общей практики — участковому терапевту или педиатру.

ТерапевтТерапевт

Педиатром называют доктора, который специализируется на вопросах диагностики, лечения и профилактики детских заболеваний, в том числе и связанных с наличием в организме паразитов. Из-за особенностей иммунной системы дети особенно чувствительны к такому роду заболеваний (по данным статистики примерно 80% от количества всех заболевших – дошкольники).

Взрослым, при возникновении признаков поражения гельминтами, следует обратиться к терапевту. После устного опроса пациента, врач назначит исследования на наличие паразитов.

Как правило, в число таких исследований входят:

  • общий анализ крови;
  • копрограмма (так называется общий анализ кала);
  • анализ на яйца глист.

Если присутствие паразитов в организме человека будет подтверждено, врач общей практики назначает лечение или дает направление к узкопрофильному специалисту.

Какие бывают профильные специалисты

Когда глистные очаги находятся во внутренних органах либо в организме одновременно находится несколько видов паразитов, терапевт или педиатр направляет пациента к врачу, имеющему более узкую специализацию. Называться такой врач может по-разному: паразитолог, гельминтолог, инфекционист.

Сдача анализов на паразитыСдача анализов на паразиты

В ряде случаев лечением инвазий простейшими занимается гастроэнтеролог. Такое случается, когда при проведении гастроскопии или УЗИ, помимо других заболеваний, у пациента выявляется еще и заражение глистами. Проведя необходимые анализы и выявив очаг поражения, гастроэнтеролог назначает соответствующее лечение и дает определенные рекомендации, следуя которым пациент быстро и без особых трудностей сможет избавиться от паразитов.

В случае возникновения каких-либо осложнений при лечении, или если источник заражения нетипичный, человеку придется обратиться к другим узконаправленным специалистам.

Паразитолог

Врач-паразитолог занимается углубленным изучением причин появления в организме определенных типов червей, а также лечением заболеваний, вызванных следующими паразитами:

  • гельминты;
  • простейшие;
  • членистоногие.

Врач-паразитологВрач-паразитолог

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика таких болезней в значительной степени затрудняется миграцией паразитов и личинок в пораженном организме. Точно установив, в каких органах паразитируют простейшие, паразитолог сможет эффективно справиться с заболеванием.

Именно к паразитологам обращаются пациенты с редкими и нетипичными случаями заражения, с заболеваниями, полученными во время путешествий в экзотические страны.

Инфекционист

Инфекционист — это специалист, лечащий болезни, вызванные вредоносными микроорганизмами и имеющими инфекционный характер. При обращении больного с подозрением на глистную или другую паразитарную инфекцию, врач-инфекционист проводит ряд исследований:

  • бактериологический посев на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • иммуноферментный анализ.

Врач-инфекционистВрач-инфекционист

Эти анализы определяют точную причину недомогания пациента, позволяют разработать наиболее эффективную стратегию лечения.

Кроме лечения от паразитов, инфекционист специализируется на других опасных и заразных болезнях. Так, именно инфекционист лечит и наблюдает больных гепатитами разных типов, сальмонеллезами, энтеритами и другими.

Гельминтолог

Задачей врача-гельминтолога является идентификация конкретного вида паразита, а также разработка адекватного лечения. Для постановки диагноза как у взрослых, так и у детей, специалист берет на анализ соскобы на аскариды и яйца глистов. Также проводится ряд тестов на иммуноглобулин Е и эозинофилы, с целью установить связь симптоматики с присутствием в организме пациента паразитов.

Так как современной науке известно более сотни видов паразитических червей, через некоторое время больному рекомендуется пройти анализ на антитела Ig G повторно.

После проведения диагностики организма, доктор составляет индивидуальную схему лечения пациента и в дальнейшем проводит профилактику инфекционных и паразитарных патологий. Чаще всего вылечить гельминтоз позволяют правильно подобранные медикаменты и режим жизни. Лишь в ряде случаев приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Врач-гельминтологВрач-гельминтолог

Завершающим этапом лечения является профилактика заболевания. Люди, недавно избавившиеся от паразитов, с особой тщательностью должны следить за своей гигиеной: обязательно мыть руки после улицы и перед каждым приемом пищи, хорошо споласкивать фрукты и овощи, а также обратить внимание на состояние здоровья домашних питомцев.

Меры предосторожности хотя и не способны полностью предотвратить возможность заражения паразитами, но значительно снижают степень риска.

Всегда ли нужно обращаться к врачу

На ранних этапах болезни ее симптомы не носят ярко выраженного характера. Поэтому многие пациенты принимают заражение простейшими за обычное недомогание, снимая болевые ощущения обезболивающими.

Однако к самостоятельному лечению прибегать не стоит, поскольку идентифицировать гельминтоз без необходимых анализов и тестов все равно не получится. Как уже отмечалось ранее, существует более 300 видов червей-паразитов, и выбор лечения напрямую зависит от того, к какому из видов относится паразит.

Иногда человеческий организм оказывается оккупирован паразитами разных видов, избавиться от которых с помощью одного и того же лекарства нельзя. В таких случаях приходится принимать целый комплекс препаратов.

На фоне неправильно подобранного лечения у пациента могут возникнуть такие осложнения, как:

  • непроходимость кишечника;
  • обструктивная (механическая) желтуха;
  • поражение миокарда;
  • гепатит.

Если речь идет о простых, типичных паразитах – глистах, острицах, аскаридах, то лечение происходит быстро и просто, его может назначить специалист широкого профиля или гастроэнтеролог. Более сложными случаями могут заниматься специалисты по паразитам, однако перед их посещением также рекомендуется пройти обследование у терапевта.

Некоторые пациенты при подозрении на гельминтоз стесняются обратиться к врачу. Для них существует возможность анонимного анализа. Но в случае положительного результата, необходимо быстро обратиться к врачу для прохождения полного комплекса антипаразитных мероприятий.

Говоря о том, какой врач занимается паразитами, нельзя дать однозначного ответа – это могут быть как специалисты-паразитологи и гельминтологи, так и врачи общей практики – терапевты и гастроэнтерологи. Неважно, как называется специалист по паразитам в конкретном лечебном учреждении, главное — своевременно обратиться к нему и, следуя всем рекомендациям, довести лечение до самого конца.

Как вылечить описторхоз

  • Диета при описторхозе
  • Лечение описторхоза на подготовительном этапе
  • Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации
  • Лечение описторхоза в период восстановления
  • Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)
  • Прогноз эписторхоза
  • Особенности лечения хронического описторхоза
  • Профилактика описторхоза

Описторхоз является системным заболеванием, при котором отмечается поражение многих органов. При хроническом течении гельминтоза формируются глубокие, подчас необратимые морфологические изменения в органах и тканях. Лечение описторхоза должно быть комплексным и влиять на все звенья патологического процесса. При его успешном проведении купируются или уменьшаются клинические проявления заболевания, улучшается и часто полностью восстанавливается функционирование жизненно важных органов.

Большинство больных проходят лечение в амбулаторных условиях. При тяжелом течении заболевания больной госпитализируется. При назначении препаратов для лечения описторхоза учитывается возраст больного, сопутствующая патология, степень тяжести и клинические особенности заболевания.

Лечение описторхоза поэтапное. Вначале обеспечивается должный отток желчи и панкреатических соков, проводится противовоспалительное, дезинтоксикационное и противоаллергическое лечение. Далее проводится дегельминтизация, после чего — реабилитация (восстановительный этап).

Диета при описторхозе

Диета при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов. Рекомендуется соблюдать лечебный стол №5 по Певзнеру, показанный при заболевании печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Диета предполагает исключение из рациона жирной пищи, а также острых, жаренных и копченых блюд.

Рекомендуется употреблять в пищу нежирные сорта рыбы и мяса, вчерашний хлеб, сухари, овощные супы, нежирный творог и молочные продукты, яйца всмятку и омлеты, небольшое количество сливочного и растительного масла, каши, фрукты и овощи, некрепкий кофе, чай и соки.

Запрещается острая, соленая, кислая и жареная пища, свежая выпечка, бобовые, сладости.

Кулинарная обработка при приготовлении пищи: рекомендуется готовить еду на пару, запекать или отваривать.

Частота приема пищи: питание дробное, малыми порциями, 6 раз в день.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на подготовительном этапе

Задача терапии первого подготовительного этапа заключается в восстановлении должного оттока желчи и соков поджелудочной железы, купировании аллергических проявлений и воспаления, борьбе с интоксикацией, улучшении работы печени, желудка и кишечника. Длительность подготовительного этапа составляет от 15 до 20 дней.

Устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей

В случае появления у больного болей в правом подреберье необходимо установить тип дискинезии желчевыводящих путей и подобрать правильное лечение. При застойных явлениях (гипокинетической дискинезии) назначаются стимуляторы желчевыделения — холекинетики и проведение процедур слепого зондирования (тюбажей). Для стимуляции желчеобразования показан прием холеретиков. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.

Стимуляторы желчеобразования (холеретики)

Стимулируют желчеобразование препараты, содержащие желчные кислоты, синтетические препараты, препараты растительного происхождения и гидрохолеритики.

  1. К препаратам, содержащих желчные кислоты, относятся: Хологон, Дехолин, Аллохол, Фестал, Холензим, Дигестол, Мексаза, Лиобил.
  2. К синтетическим холеретикам относятся: Никодин, Циквалон, Оксафенамид, Холонертон.
  3. К препаратам растительного происхождения относятся: Куренар, Галстена, Фламин, Холагогум, Фуметерре, Холагол, Холафлукс, Холосас. Растения: Цветки бессмертника, Кукурузные рыльца, Фламин, Мята перечная, Холосас, Холагол, Петрушка, Холафлукс, Танафлон, Полифитохол, Курепар, Фуметерре.
  4. К гидрохолеретикам относятся минеральные воды: «Ессентуки» №17 (сильно- и слабоминерализованная), «Ижевская», «Джермук», «Нафтуся», «Смирновская», «Арзни» и «Славяновская».
Стимуляторы желчевыделения — (холекинетики)

Холекинетики способствуют сокращению желчного пузыря и расслабляют сфинктер Одди. К ним относятся: Ксилит, Сорбит, Магния сульфат, Карлсбадская соль, Берберин, Спиртовая настойка листьев барбариса, Отвары пижмы и Масло подсолнечное.

Спазмолитические средства

Из спазмолитических средств рекомендуется принимать следующие препараты:

  • Препараты, содержащие дротаверин: Дротаверин и Но-шпа.
  • Расширяет сосуды и снимает спазм гладкой мускулатуры желчного пузыря, желчных и панкреатических протоков, желудка, кишечника, почек и бронхов Платифиллин.
  • В качестве спазмолитического средства предпочтение следует отдавать селективным препаратам, содержащих мебеверин: Мебеверин, Мебеверина гидрохлорид, Мебеспалин ретард, Дютан, Дюспаталин, Талинда ретард, Спарекс, Ниаспам. Они избирательно действуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта — снижают тонус и уменьшают их сократительную активность, не вызывают побочных эффектов, активно влияют на сфинктер Одди.

Гепатопротекторы

Защищают клетки печени от повреждающего воздействия токсинов паразитов и обладают умеренным желчегонным эффектом препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсосан, Урсофальк, Урсо, Урсолив, Урсодекс и гепатопротекторы Силимарин, Гепатофальк, Гептрал.

Ферментные препараты

Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. Тем самым ослабляются клинические проявления пищевого отравления и диарейного синдрома. Их применение способствует восстановлению функций желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

При расстройствах пищеварения назначаются ферментные препараты: Панкреатин, Мезим форте, Дигестал, Дигестал форте, Фестал, Панзинорм форте, Креон, Пензитал, Пангрол и др.

Лечение аллергоза

Продукты жизнедеятельности описторхов (токсины) в организме хозяина вызывают сенсибилизацию (повышенную чувствительность) и развитие аллергической реакции. Именно аллергоз выступает на первый план в патогенезе развития острой стадии описторхоза. Он проявляется гранулематозным гепатитом, панкреатитом, пневмонитом антигенного характера и эозинофильными инфильтратами в целом ряде других органов и тканей.

  • Эффективно связывают и выводят из организма токсичные вещества энтеросорбенты. При описторхозе применяются энтеросорбенты разных групп: Активированный уголь, Полисорб, Смекта, Неосмектин Энтеродез, Энтеросгель, Энтеросорб, Мультисорб и др.
  • Из противоаллергических средств применяются антигистаминные препараты 2 и 3-го поколений: Ломилан, Кларидон, Кларитин, ЛораГексал, Зиртек, Рупафин, Телфаст, Трексил. Препараты этой группы применяются в острую фазу заболевания и по показаниям — в хроническую фазу и период реабилитации.

Противовоспалительная терапия

С помощью ротовой присоски и кутикулярных шипов описторхи фиксируются на слизистой оболочке желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков, что приводит к механическому повреждению и нарушению их кровоснабжения. Стенки протоков воспаляются, на них появляются множественные кровоточащие эрозии. В качестве противовоспалительных средств при описторхозе применяются антибиотики широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов.

к содержанию ↑

Лечение описторхоза на этапе дегельминтизации

После проведения подготовительного периода больному назначаются противогельминтозные препараты. Эффективность специфической химиотерапии зависит от качества проведения подготовительного этапа.

Таблетки от описторхоза

Для лечения описторхоза используются такие препараты, как Празиквантел, Хлоксил и Альбендазол. Самыми эффективными их них являются препараты, содержащие празиквантел — Празиквантел и Бильтрицид. Аналог Празиквантела отечественный препарат Азинокс доказал высокую эффективность и в последние годы также стал применяться при лечении трематодозов.

Празиквантел и Бильтрицид при лечении описторхоза

Условия назначения препаратов:

  • Прежде, чем приступить к лечению описторхоза, необходимо проверить функциональное состояние почек и печени. При недостаточной работе этих органов доза препаратов снижается вдвое.
  • Празиквантел и его аналоги назначаются не ранее, чем через 3 недели от начала заболевания и уровня эозинофилии в крови не более 20%.

Лечение описторхоза лучше проводить в стационаре.

Фармакологическое действие препарата

Гибель описторхов при воздействии Празиквантела и Бильтрицида связано с развитием у них спастического паралича, который возникает в результате повышения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция, что в свою очередь приводит к сокращению мускулатуры гельминтов.

Дозы и способы применения

Бильтрицид и Празиквантел применяются в дозе от 50 до 75 мг на 1 кг веса в сутки 1 — 3 дня. При однократном приеме таблетка принимается вечером. При многократном (щадящая методика) — в течение дня с интервалом от 4 до 6 часов. Таблетки принимаются внутрь до или во время еды, не разжевываются, запиваются водой. На второй день после приема препаратов назначается дуоденальное или слепое зондирование. Это позволит эвакуировать продукты распада и жизнедеятельности описторхов. Слепое зондирование у детей проводить с осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Бильтрицида или Празиквантела с Дексаметазоном отмечается снижение концентрации антигельминтных препаратов в плазме крови.

Побочное действие

На прием Бильтрицида или Празиквантела могут возникать побочные действия: повышенная температура тела, головная боль, головокружение, тошнота и рвота, боли в животе и правом подреберье, диарея, кожный зуд, крапивница, редко — заторможенность и дезориентация в пространстве.

Побочные реакции, как правило, кратковременны и быстро исчезают. Наиболее выражены и продолжительные побочные реакции при массивной глистной инвазии.

Противопоказания

Первый триместр беременности, детский возраст до 4-х лет, повышенная чувствительность к лекарственному средству и глазной цистицеркоз — основные противопоказания при приеме Бильтрицида или Празиквантела. Препараты противопоказаны лицам с тяжелой нервно-психической патологией. В период лечения следует отказаться от грудного вскармливания и от работы, связанной с быстрой концентрацией внимания. С осторожностью следует назначать препараты лицам с заболеваниями почек, печени и сердца, а также лицам пожилого и старческого возраста.

Из-за высокой токсичности антигельминтные препараты применяются только по назначению и под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Лечение описторхоза в период восстановления

Задачей периода реабилитации является восстановление функций (секреторной и моторной) поврежденных паразитами внутренних органов и в первую очередь печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих и панкреатических протоков.

  • Диета (лечебный стол № 5 по Певзнеру) при описторхозе — неотъемлемая часть патогенетического лечения, соблюдать которую больной обязан на всем протяжении лечения гельминтоза и еще полгода после освобождения от паразитов.
  • При явлениях дискинезии применяются холекинетики — стимуляторы желчевыделения или холеретики — стимуляторы желчеобразования. Показано слепое зондирование. Курс лечения при описторхозе желчегонными и спазмолитическими препаратами составляет от 1 до 3 месяцев.
  • Для нормализации работы печени показан прием гепатопротекторов. Доза и длительность лечения устанавливается индивидуально.
  • При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.
  • При явлениях интоксикации принимаются энтеросорбенты. При тяжелом токсикозе показано введение дезинтоксикационных растворов.
  • При многих инфекционных заболеваниях отмечается дефицит витаминов и минералов в организме больного. При описторхозе в период восстановления показан прием витаминно-минеральных комплексов в течение месяца.

к содержанию ↑

Контроль эффективности лечения (дегельминтизации)

Контроль эффективности дегельминтизации проводится с использованием микроскопического метода исследования фекалий или дуоденального содержимого через 1, 3 и 6 месяцев после лечения, трехкратно в каждый из указанных сроков.

к содержанию ↑

Прогноз эписторхоза

В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Прогноз ухудшается при развитии серьезных осложнений со стороны желчевыводящих протоков и поджелудочной железы — желчного перитонита, острого панкреатита и развитии первичного рака печени.

к содержанию ↑

Особенности лечения хронического описторхоза

При хроническом описторхозе формируются глубокие морфологические изменения в органах. Больным с хроническим течением описторхоза показано проведение комплексной терапии, целью которой является достаточное восстановление пораженных органов и подготовка больного к проведению противогельминтозного лечения. Завершением лечебного процесса является проведение реабилитационных (восстановительных) мероприятий.

Подготовительный этап

При хроническом описторхозе курс подготовительной терапии длится 2 — 3 недели. Лечебные мероприятия направлены на улучшение функционирования печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, устранение симптомов дискинезии желчевыводящих путей, аллергических реакций и токсикоза.

Противопаразитарное лечение

Противопаразитарное лечение при хроническом описторхозе проводится Празиквантелем или Бильтрицидом в дозе 60 — 75 мг на 1 кг веса в сутки. Длительность лечения зависит от массивности глистной инвазии и длится от 1 до 3 суток. Массовая гибель паразитов приводит к нарастанию симптомов эндотоксикоза, что является показанием к применению энтеросорбентов и введению дезинтоксикационных растворов.

Реабилитационная терапия

Реабилитационные мероприятия при хроническом описторхозе имеют важное значение, так как при длительном течении гельминтоза в печени и поджелудочной железе, их протоках, желудке и кишечнике, а также других органах развиваются необратимые изменения. После проведения дегельминтизации проводится «эвакуация» паразитов из желчевыводящих путей, восстанавливается функция желчного пузыря и сфинктера Одди, работа печени и поджелудочной железы. При наличии симптомов аллергоза показан прием антигистаминных препаратов, по показаниям — глюкокортикоидов.

Следует знать, что избавление от паразитов не всегда обозначает полное выздоровление больного. Глубокие морфологические изменения в органах и тканях, сформировавшиеся в период хронической фазы заболевания, сохраняются 5 и более лет.

к содержанию ↑

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза носит многоплановый характер. Она включает в себя мероприятия, направленные на охрану водоемов от фекального загрязнения, соблюдение технологии приготовления рыбы, санитарное просвещение и санитарную пропаганду.

Санитарно-профилактические мероприятия:

  • Охрана пресноводных водоемов от загрязнения фекальными массами людей и животных. Не допускать попадания в них канализационных отходов, бытового мусора, отходов рыбного производства и отбросов уборных водного транспорта.

Проведение мероприятий по уничтожению моллюсков.

  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.

В водную среду яйца паразитов попадают вместе с фекалиями животного или больного человека, где остаются жизнеспособными до 6-и месяцев.

Лечебно-профилактические мероприятия:

  • Выявление лиц, инвазированных описторхами.
  • Проведение комплекса лечебных мероприятий.
  • Контроль эффективности лечения.

Особое внимание следует уделять работникам водного транспорта, рыбакам и жителям прибрежных зон.

Санитарное просвещение и санитарная пропаганда

Санитарное просвещение населения проводится с использованием памяток, лекций, индивидуальных бесед, выступлений по радио и телевидению.

Личная профилактика:

  • не пить воду из стоячих водоемов;
  • не употреблять в пищу немытую зелень, особенно в случае, если она поливается из источников стоячей воды;
  • не употреблять в пищу сырую и полусырую рыбу, не пробовать на вкус рыбный фарш или другой рыбный продукт;
  • после работы с рыбой тщательно мыть нож и разделочную доску.

Не кормите домашних животных сырой рыбой.

Какие виды рыб поражаются описторхозом

Зараженность карповых рыб бывает разной. В некоторых случаях этот показатель достигает 100%. Максимум зараженных рыб регистрируется в водоемах, расположенных вблизи населенных пунктов, в промысловых озерах и высохших руслах рек (старицах).

К роду карповых относятся елец, карп, лещ, плотва, язь, вобла, сазан, синец, карась, линь, уклея, шиповка, красноперка, чебак, тарань, гольян и другие.

Иногда встречаются зараженные личинками описторхов рыбы сиговых пород — ряпушка, муксун, сырок и щекур. Выявляются случаи носительства гельминтоза у рыб, обитающих в одном водоеме с рыбами карповых пород — окуней, щук, налимов, корюшки и судаков.

Карповые рыбы служат важнейшим объектом рыбного промысла наших внутренних водоемов.

Как выявляется зараженность рыбы

Для выявления рыбы, пораженной метацеркариями описторхоза, необходимо скальпелем сделать разрез вдоль спинного плавника, отсечь кожный лоскут и сделать тонкий срез мышечной ткани. Метацеркарии хорошо просматриваются под лупой с увеличением в 10 — 20 раз.

Правила обработки пресноводной рыбы в домашних условиях

Вымораживание

Длительность вымораживания рыбы при температуре — 28 º С составляет 32 часа, при температуре — 35 º С — 14 часов, при температуре — 40 º С — 7 часов.

Варка рыбы

Варить рыбу куском следует не менее 20 минут, пельмени с рыбным фаршем — не менее 5 минут с момента закипания.

Жарка рыбы

Мелкая рыба целиком и рыбные котлеты жарятся в течение 15 — 20 минут. Крупные куски весом до 100 грамм жарятся в течение 20 минут.

Выпечка с рыбой и рыбным фаршем

Кулинарные изделия с рыбой и рыбным фаршем выпекаются в духовом шкафу не менее 50 — 60 минут.

Засолка рыбы

Рыба засаливается в крепком солевом растворе (количество соли должно составлять не менее 15 — 20% веса рыбы) в течение 14 дней. Крупная рыба засаливается не менее 40 суток, рыба до 25 см в длину засаливается 21 сутки, мелкая рыба — не менее 10 суток.

Вяление рыбы

Вяление рыбы можно проводить двумя способами:

1 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель, далее вымачивание и вяление (по вкусу).

2 способ: посол (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 3-х дней, далее вяление в течение 3-х недель.

Мелкие виды карповых рыб (елец, плотва) засаливаются в течение 2 -3 дней с последующим вялением в течение 3-х недель.

Копчение рыбы

Горячий тип копчения производится в течение 2 — 2,5 часов при температуре + 70 — 80 ° С.

Холодный тип копчения проводится после крепкого посола (на 10 кг рыбы 2 кг соли) в течение 2-х недель или замораживания в течение 2 суток при температуре — 28 ° С или 10 часов при температуре — 35 ° С.

Отсутствие на рыбоперерабатывающих заводах низкотемпературных камер — один из факторов распространения инфекции.