Эхинококкоз мкб 10

Содержание

Эхинококкоз головного мозга

Взрослая особь эхинококка (echinococcus) – это червь, небольшого размера (3-6 мл). Паразит состоит из сколекса (головная часть) с крючьями и присосками, что позволяет ему быстро присоединяться к органам и тканям. Также у паразита имеется 3-4 членика, последний из них наполнен яйцами.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

У человека возбудителем инфекции является онкосферная либо личиночная стадия эхинококка, что делает его промежуточным хозяином. Стоит заметить, что личинка паразита не реагирует на температурные перепады. Таким образом, при температуре 12 º-25ºС гельминт может обитать на поверхности почвы 30 дней, а на траве – 45 дней.

При минусовой температуре (до -30 градусов) эхинококк может быть жизнеспособным 2-3 года. Но его личинки за несколько дней погибают при температуре выше +30 градусов под прямыми лучами солнца.

загрузка...

У стенки эхинококковой кисты есть 2 слоя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. кутикулярный (наружный) – необходим для защиты кисты;
  2. герминативный (внутренний) – формирует выводковые капсулы, в которых имеется масса дочерних кист и сколексов.

Выводковые капсулы соединяются с внутренними оболочками кисты посредством тонких ножек. Пузырь наполнен прозрачным веществом, которое позволяет сколексам и выводковым капсулам существовать. Сверху киста покрыта соединительной оболочкой, ее формирует орган, куда внедрился паразит.

Эпидемиология эхинококкоза

Эпидемиология эхинококкозаЭпидемиология эхинококкозаЭхинококкоз головного мозга может развиться у любого человека. К сожалению, иммунитета к этой болезни нет, по этим причинам даже после выведения паразитов может случиться повторное заражение.

Эхинококк распространен в некоторых регионах России (Сворный Кавказ, Башкортостан, Краснодарский, Хабаровский край и другие).

Кроме того, эта инфекция распространена и в других странах:

  • Австралия;
  • Китай;
  • Индия;
  • Восточная Африка;
  • Южная Америка;
  • европейские государства.

Окончательные хозяева паразитов и носители инфекции – плотоядные животные (рыси, собаки, кошки, шакалы, волки и другие). В их кишечном тракте живет взрослая особь гельминта.

Членики эхинококка с яйцами попадают в окружающую среду вместе с калом. Таким образом, паразиты проникают в землю, попадают на шерсть других животных и траву.

Промежуточные хозяева эхинококка – человек и травоядные животные, которые случайно проглатывают личинки червя. Как правило, заражение происходит при несоблюдении гигиенических норм, контакте с домашними животными. Также личинки гельминтов попадают в организм при употреблении сырой воды и поедании немытых овощей, ягод и фруктов.

Так, в природе пищевая цепь заражения такова: окончательный хозяин в почву и траву выделяет личинки гельминта с его яйцами. Затем травоядное животное вместе с растением съедает яйца паразита, которые впоследствии формируют в его организме эхинококковый пузырь с сколексами и массой личинок.

Когда зараженный промежуточный хозяин умирает и его плоть съедают хищные животных, личинки червя снова попадают к окончательному хозяину. В его организме опять формируются взрослые особи, выделяющие яйца и членики эхинококка в окружающую среду.

Патогенез: особенности

В кишечнике и желудке человека из яиц червя освобождаются личинки, проникающие через стенки органов в кровь, а потом в печень. Большая часть личинок задерживается именно в печени, а остальные вместе с током крови перемещаются в другие органы:

загрузка...
  1. селезенка;
  2. легкие;
  3. сердце;
  4. спинной и головной мозг.

 эхинококковая киста эхинококковая кистаПосле того, как гельминт обоснуется в органе, приблизительно через полгода начинает развиваться личиночная стадия, либо эхинококковая киста, размер которой до 1 сантиметра, покрытая соединительной капсулой. Каждый год размер кисты увеличивается на 2-3 сантиметра.

Так, если симптомы не будут беспокоить человека долгое время, то пузырь станет огромным и в нем может содержаться несколько литров жидкости. Постоянно растущая киста давит на расположенные рядом ткани и органы, провоцируя появление разных неспецифических симптомов. Причем в одном месте может располагаться не одна, а несколько гидатиозных образований.

После гибели гельминта и присоединения вторичной бактериальной инфекции киста, спровоцированная эхинококком, превращается в абсцесс и ее содержимое заполняется гноем. Когда нарушается целостность оболочки пузыря дочерние небольшие кисты и протосколексы вместе с кровью попадают в ткани и органы, где со временем будут формироваться новые образования.

Кроме того, при повреждении оболочки эхинококка возникает сильная аллергическая реакция, что может привести к анафилактическому шоку и прочим серьезным последствия. И к сожалению, в некоторых случаях все может закончиться смертью.

Симптомы эхинококкоза

Такое заболевание может протекать не один год, поэтому его проявления нарастают медленно и постепенно. Симптомы поражения головного мозга эхинококком возникают вследствие давления кисты на мозговые ткани. Как правило, проявления эхинококкоза сходны с признаками опухоли мозга, так как в обоих случаях кистой являются постоянно разрастающиеся внутри черепа структуры.

Когда гельминты попадают в мозг у больного появляется синдром гидроцефалии, для которого характерны следующие симптомы:

  • судороги;
  • головные боли;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение зрительной функции;
  • головокружение.

Симптомы эхинококкозаСимптомы эхинококкозаПри этом отмечается болезненность при движении глазными яблоками. А на глазном дне обнаруживаются застойные диски зрительных нервов.

Место расположения кисты в головном мозге сопровождают очаговые симптомы, возникающие в участке, сдавленном пузырем. Очаговые проявления бывают самыми различными, но чаще всего у больного нарушается способность писать, считать либо читать. Также возникает нарушение речи, зрения, слабость в мышцах и потеря чувствительности.

Кроме того, возможно появление психических и умственных нарушений:

  1. слабоумие;
  2. бред;
  3. ухудшение внимания и памяти;
  4. истерические припадки;
  5. психозы;
  6. галлюцинации.

Такие симптомы постоянно прогрессируют, ведь киста развивается и растет. В некоторых случаях возможна спонтанная гибель паразитка. При этом остается не рассасывающаяся киста, а в капсуле откладываются соли кальция.

Также возникают эозинофилы (в норме их нет в спинномозговой жидкости), а в ликворе повышается содержание белка и увеличивается концентрация лейкоцитов.

Особенности эхинококкоза мозга

Такое заболевание встречается не часто, всего в 1-3% случаев, еще реже отмечается поражение спинного мозга. Как правило, кисты обладают шаровидной формой, их средний размер от 4 до 10 сантиметров. Для таких образований характерно медленное разрастание.

Наиболее распространенная внутричерепная локализация эхинококковых кист – это паренхима полушарий мозга в бассейне мозговой артерии (средней). Иногда поражается субарахноидальное пространство полушарий мозга.

Эхинококк провоцирует реактивное воспаление с формированием капсулы вокруг паразита и развитием грануляционной ткани. Размер эхинококковой капсулы может быть различным, начиная с горошины и заканчивая куриным яйцом, но иногда ее величина достигает параметров человеческого кулака.

Многоочаговые кисты мозга – это крайне редкое явление, их разделяют на первичные и вторичные. Первично-множественное поражение случается, когда протосолексы червей попадают в отделы головного мозга с потоком крови. Вторично-множественные поражения происходят из-за внезапного разрыва первичной кисты либо же по причине травмы, а иногда это случается в процессе оперативного вмешательства.

Кроме того, при эхинококкозе мозга возникает синдром внутричерепной гипертензии, сопровождающийся сильной отечностью дисков зрительных нервов и очаговыми неврологическими проявлениями, зависящими от места нахождения кисты. Стоит заметить, что в 30 % случаев после того, как были удалены эхинококковые кисты в течении последующих пяти лет может произойти рецидив.

Диагностика

мрт головного мозгамрт головного мозгаВ случае с эхинококкозом лабораторная диагностика является затрудненной. В общем анализе крови эозинофилия отмечается только в 1/3 пациентов.

Реакция Каццони (кожно-аллергическая проба) положительная приблизительно у 60% больных. Реакция связывания компонента информативна в 70-75%, реакция непрямой гемагглютинации такая же, а иммуноферментный анализ эффективен в 85% случаев.

Немаловажное значение для диагностирования эхинококка головного мозга имеет МРТ (либо КТ) и УЗИ внутренних органов, включая печень. Если там будут выявлены кисты, то это сможет существенно облегчить диагноз внутричерепного заболевания.

Ведущими диагностическими способами эхинококкоза ЦНС считаются МРТ либо КТ. На КТ живой гельминт виден в качестве зоны ликворной (пониженной) плотности, имеющей четкие контуры, без накопления контраста по периферии и отека. А вокруг неживого гельминта может быть видна зона реактивных изменений.

В диагностике и клинике поражения мозга эхинококком немаловажным значением обладают такие факторы как:

  • Возникновение непродолжительных эпилептических припадков и серозного менингита;
  • Наличие в анамнезе болезни беспричинных приступов гипертермии;
  • Несовпадение между существенными гипертензионными-рентгенологическими изменениями в черепных костях и не продолжительными клиническими симптомами болезни с сильным субъективным общемозговым синдромом.
  • Медленное и развивающееся протекание с одним либо несколькими очагами поражения мозга.
  • Данные МРТ и КТ нужны, чтобы установить объем, локализацию, консистенцию и количество кисты, включая состояние окружающих ее тканей и структур.
  • Важной составляющей комплексной диагностики эхинококкоза мозга является хемилюминисценция цереброспинальной жидкости.

Лечение

 хирургическое лечение. хирургическое лечение.Главным способом терапии эхинококкоза является хирургическое лечение. Это подтверждают отзывы большинства ведущих хирургов. Так, кисту удаляют, а после этого пациенту назначают противопаразитные препараты.

Сегодня эхинококкоз головного мозга лечится стандартным способом нейрохирургии – методикой микрохирургической препаровки. В процессе операции удаляется киста с неповрежденной капсулой, так как в случае ее разрыва случается обсеменение близлежащих тканей протосколексами глиста. При этом чаще всего развивается анафилактический шок.

Особенно сложно лечить множественный эхинококкоз головного мозга. В таком случае ведущим способом терапии является микрохирургическое удаление каждой кисты без вскрытия просветов.

К тому же перед операцией необходимо провести планирование подхода и доступа к кистам. Если образования локализуются в функционально значимых местах мозга, тогда необходимо применение интраоперационного нейро-физиологического мониторинга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В случае проведения консервативного лечения самым действенным и распространенным средством, влияющим на гидатидный эхинококк, считается Альбендазол, принадлежащий к категории карбамтов. Также могут использоваться его аналоги:

  1. Зентель;
  2. Андазол;
  3. Немозол;
  4. Эсказол.

Эффективность карбаматов заключается на необратимом нарушении утилизации глюкозы глистами, вследствие чего в тканях паразитов истощаются запасы гликогена. Также препараты блокируют синтез клеточного белка тубулина.

Это спровоцировано дегенеративными изменениями, происходящими в митохондриях зародышевого слоя КЭ и в эндоплазматическом ретикулуме. Также активируется аутолиз клеток гельминта и лизосомных ферментов.

Стоит заметить, что раньше химиотерапия применялась для лечения неоперабельных больных. Однако сейчас показания к ее использованию существенно расширились.

Примечательно, что противогельминтное послеоперационное лечение оказывает прямое воздействие на результаты терапии. Также оно необходимо для влияния на отсевы паразитов маленького размера, наличие которых не выявляют даже с помощью современных диагностических способов.

АльбендазолАльбендазолПри интраоперационном разрыве кисты и в случае применения пункционного лечения в профилактических целях в послеоперационное время (если препарат не принимался до оперативного вмешательства) назначается Празиквантел в суточной дозировке 40 мг на 1 кг веса пациента. Длительность лечебного курса – до двух недель.

После необходимо принимать Альбендазол, суточная доза которого составляется от 10 до 15 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность терапии – от трех до двенадцати месяцев.

Стоит заметить, что прогноз, если гельминт был удален без разрыва капсулы, зачастую благоприятный. Однако даже после приема антигельминтных препаратов и в случае диссеминации сколексов по ликворным зонам, через 1-2 года может случиться рецидив болезни. При этом часто формируется множество кист, что нередко приводит к летальному исходу.

После хирургического вмешательства пациент должен находиться под врачебным наблюдением в стационарных условиях еще некоторое время. Его выписывают после улучшения общего самочувствия, это же касается и если обнаружен эхинококк селезенки.

Для подтверждения полного выздоровления необходимо в течение четырех лет сдавать иммунологические анализы крови, результаты которых должны быть отрицательными.

Профилактика эхинококкоза мозга заключается в соблюдении бытовых санитарно-гигиенических норм. Поэтому после контакта с домашними, а тем более уличными животными, необходимо тщательно мыть руки. Кроме того, нельзя пить воду из источников на открытых водоемах и употреблять немытые овощи, зелень, фрукты и ягоды. Видео в этой статье покажет, как происходит оперативное лечение эхинококкоза.

 

  • Цистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечениеЦистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечение Цистицеркоз глаз и головного мозга: симптомы и лечение
  • Эхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человекаЭхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человека Эхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человека
  • Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечениеАльвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение

Что такое эхинококкоз, чем он опасен и как лечить

Что это такое – эхинококкоз, – известно далеко не всем, хотя это заболевание очень распространено. Преимущественно оно встречается в регионах, где развито сельское хозяйство.

Эхинококкоз – заболевание паразитарного характера, которое вызывает ленточный червь Echinococcus, способный попасть в организм при пренебрежении правилами личной гигиены.

Без своевременного лечения болезнь может привести к инвалидности или даже летальному исходу.

  1. Эхинококкоз, что это такое?
  2. Эхинококк, симптомы заболевания
  3. Эхинококкоз у детей
  4. Диагностика
  5. Лечение эхинококкоза
  6. Последствия заболевания
  7. Профилактика заболевания

Эхинококкоз, что это такое?

Эхинококкоз

Причиной развития эхинококкоза являются черви эхинококки. Различают 9 видов этого ленточного червя, для которых человек выступает промежуточным хозяином. Инкубационный период у заболевания достаточно длительный и в некоторых случаях может составлять около 50 лет. Это связано с очень медленным ростом личинок (кист) паразита.

Вместе с испражнениями больного животного яйца возбудителя оказываются в окружающей среде и способны проникнуть в человеческий организм во время контакта с ним или при поедании немытых ягод, грибов или фруктов, на которых находились яйца эхинококка.

Средняя длина червя колеблется в пределах 2-11 мм.

[bold]Строение половозрелого эхинококка:[/bold]эхинококк

  • головка;
  • шейка;
  • 3-4 членика (количество зависит от степени зрелости паразита).

В сутки 1 взрослая особь способна отложить порядка 400 яиц, содержащих личинку, покрытую хитиновой оболочкой. Попав в промежуточного хозяина, такая личинка начинает активно расти и размножаться. В результате ее жизнедеятельности в пораженном органе появляются кисты, которые могут достигать очень больших размеров.

[bold]Жизненный цикл эхинококка достаточно короткий и состоит из нескольких стадий:[/bold]

  1. Взрослая особь живет в пределах тонкого кишечника окончательного хозяина, которым являются плотоядные животные. Длина половозрелого эхинококка составляет в среднем 3-6 мм.
  2. Яйца червя вместе с калом оказываются в окружающей среде.
  3. Вместе с травой, на которую попали яйца эхинококка, травоядные животные, которые становятся промежуточными хозяевами, получают паразита.
  4. Попадая к своему промежуточному хозяину, личинки достаточно быстро проникают в кровоток, разносясь по всему организму, оседая на внутренних органах: печени и легких.
  5. Попав в орган, личинка поселяется здесь, образуя кисту, где начинается ее вегетативное размножение.
  6. Когда зараженное травоядное животное оказывается съеденным, киста попадает к плотоядному животному, где при помощи специальных присосок крепится на стенках тонкой кишки. Период роста личинки в половозрелую особь составляет 40-50 дней. Так цикл развития эхинококка закрывается.

Человек также является промежуточным хозяином. При этом он считается биологическим тупиком, потому что у людей не происходит выделение паразита с каловыми массами, и они не бывают съедены вместе с личинками.

Рассматривая возможные пути заражения, многих интересует, передается ли паразит от человека к человеку и можно ли заболеть недугом, общаясь с больным. Человек для возбудителя заболевания является лишь промежуточным хозяином и используется для созревания личинок, следовательно, заразиться контактно-бытовым путем невозможно.

Теоретически, возможна передача заболевания хирургу, который проводит операцию по удалению кисты эхинококка, или патологоанатому, который проводит вскрытие больного человека. Однако для этого медики должны пренебречь правилами личной гигиены, что в принципе невозможно.

[bold]Выделяют 2 вида эхинококков у человека:[/bold]

  • Гидатиозный – оказывает поражающее действие на печень.
  • Альвеолярный – провоцирующий эхинококкоз легких.

Эхинококк, симптомы заболевания

Условно течение болезни, независимо от того, где оно развивается, делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы эхинококка:Паразиты в печени

  1. Латентная – протекает без каких-либо проявлений. Она начинается с того момента, как паразит оказывается внутри организма человека до того времени, как у него возникнут первые симптомы эхинококкоза. При этом больной не испытывает никаких неприятных ощущений, а кисты находят совершенно случайно во время профосмотра или в ходе операции по поводу совершенно другого заболевания. Единственное отклонение в данный период – периодически возникающая крапивница, сопровождающаяся изматывающим зудом кожи.
  2. Стадия проявления признаков недуга. В это время киста уже вырастает до больших размеров и начинает оказывать давление на окружающие ее ткани. При этом больной ощущает диспептические расстройства, боли справа в области ребер, наблюдается увеличение печени, иногда до очень больших размеров.
  3. Стадия осложнений. Диагностируется у 10-15% больных.

[bold]К таким осложнениям относят:[/bold]

  • нагноение кисты;
  • портальная гипертензия;
  • повышение уровня билирубина, который приводит к желтушности кожных покровов;
  • разрыв кисты;
  • печеночная недостаточность.

Симптомы у человека будут зависеть от размеров и места образования кисты.

[bold]В некоторых случаях к перечисленным симптомам могут присоединяться нетипичные проявления эхинококкоза:[/bold]

  • анорексия;
  • слабость.

[attention type=red]При попадании личинок эхинококка у человека в кровеносную или лимфатическую системы они могут распространяться в других органах и давать свои симптомы.[/attention]

[bold]При эхинококкозе легкого они способны поражать:[/bold]

  • Легочную плевру. Признак такого поражения – острая боль.
  • Бронхиальный ствол, что может стать причиной появления кашля. Выделяемая мокрота может иметь неприятный запах и содержать примеси крови. У больного наблюдается одышка и сосудистые нарушения.

Так проявляет себя эхинококкоз легких на начальном этапе. С ростом кисты болевые ощущения только усиливаются. Новообразование начинает давить на окружающие ткани и может произойти его разрыв. В таком случае личинки распространятся по организму, поражая другие органы.

[bold]Эхинококкоз на поздней стадии имеет несколько вариантов развития:[/bold]Паразиты в человеке

  1. Происходит нагноение кисты. Попадая в легкие, развивается воспалительный процесс. У пациента возникают аллергические реакции и тяжелая форма пневмонии.
  2. Киста может проникнуть сквозь плевру легкого в оболочку сердца. При этом эхинококкоз легких становится причиной летального исхода. Если оболочка сердца осталась целостной, и не наступил шок, начинает развиваться экссудативный плеврит. При таком поражении легкое испытывает огромное давление, в результате чего перестает выполнять дыхательную функцию. У пациента происходит повышение температуры до 39 градусов, повышается потоотделение, возникает одышка, и он начинает задыхаться.

[bold]Намного реже, чем эхинококкоз легких, диагностируют такие формы – эхинококкоз:[/bold]

  • головного мозга;
  • кишечника;
  • почек;
  • средостения;
  • костей;
  • молочной железы у женщин;
  • подкожной клетчатки.

[attention type=yellow]Симптомы и лечение эхинококка всегда будут зависеть от того, где были обнаружены личинки возбудителя, количества и размера кист, спровоцированных возбудителем.[/attention]

Эхинококкоз у детей

Риск заражения ребенка намного выше, чем взрослых. Это связано прежде всего с тем, что малыши любят контактировать с животными и не всегда соблюдают гигиенических требований.

Однако из-за того, что эхинококкоз развивается очень медленно, и прежде чем появятся первые симптомы, может пройти много лет, диагностируют его чаще у подростков и молодых людей. У малышей обнаружение эхинококковых кист всегда имеет случайный характер. Обычно их выявляют во время проведения УЗИ, рентгенографического или серологического исследования, которые связаны с совершенно другими недугами.

[bold]К симптомам у детей, которые должны насторожить родителей, относят:[/bold]Печень человека

  • отсутствие аппетита и потеря в весе;
  • общая слабость;
  • отставание в школе;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • раздражительность без причины;
  • боли в области живота;
  • часто возникающая тошнота;
  • различные нарушения стула;
  • крапивница или другие высыпания на кожных покровах;
  • пожелтение кожи;
  • одышка;
  • не проходящий сухой кашель, особенно в ночное время;
  • боль в области грудной клетки;
  • частые головные боли невыясненного характера.

Диагностика

Если во время осмотра у врача возникают подозрения, есть ли эхинококки в организме, он проведет опрос пациента, в процессе которого поинтересуется тем, какие симптомы и в какой период появились. Определит возможность заражения от животного, выяснит, употреблялось ли в пищу не обработанное термически мясо или немытые фрукты и ягоды, особенно те, которые были собраны в лесу.

Исходя из того, что такое эхинококкоз, лечение и лабораторные исследования назначит врач.

[bold]К исследованиям относят:[/bold]

  • общий и биохимический анализ крови, которые смогут определить, есть ли в организме эхинококки;
  • микроскопический анализ мочи, который способен выявить возбудителя;
  • микроскопический анализ мокрот;
  • серологическая проба Касони, которая заключается в подкожном введении эхинококкового антигена.

[bold]Среди инструментальных методов исследования, которые используют при подозрении на присутствие эхинококка:[/bold]

  1. Ультразвуковое исследование, которое способно выявить кисты, определить их местонахождение, размеры и вероятность разрыва.
  2. Магнитно-резонансная томография – необходима для обнаружения патологических процессов, которые возникают в мягких тканях.
  3. Биопсия печени.
  4. Рентгенологическое исследование – выявляет кисты и определяет их размеры.
  5. Компьютерная томография.

Лечение эхинококкоза

При подтвержденном эхинококкозе используют консервативные или хирургические методы лечения. Кроме этого пациенту даются общие рекомендации, позволяющие быстрее справиться с болезнью.

К общим рекомендациям относят соблюдение диеты №5 по Певзнеру. Такой рацион заключается в употреблении большого количества легкоусвояемого белка. На период лечения эхинококкоза стоит исключить употребление животных жиров. Дополнительно нужно принимать комплексы витаминов и минералов.Диагностика заболевания

Консервативное лечение эхинококкоза проводится для ликвидации основных симптомов и недопущения рецидива. Схема лечения всегда назначается лечащим врачом.

[bold]К основным методам консервативной терапии относят:[/bold]

  1. Назначение анальгетиков и противорвотных препаратов, которые снимают болевой синдром, облегчают тошноту и рвоту.
  2. Использование гепатопротекторов для нормализации работы печени.
  3. Использование противопаразитных средств при эхинококкозе не показало эффективности, поэтому используется для профилактики заражения всех органов после проведения операции или полном инструментальном обследовании пациента.

Операция является единственным методом, способным лечить эхинококкоз.

[bold]Выделяют такие виды хирургического вмешательства:[/bold]

  1. Радикальное. Его основной задачей является устранение причины, удаление части пораженного органа и кисты.
  2. Условно радикальное, когда устраняется причина патологии, но остается риск возникновения рецидива. Операция заключается в резекции кисты. При этом участок, где она была, обрабатывается противопаразитными средствами.
  3. Паллиативное. Этот вид не дает полного излечения, а только временно облегчает его состояние. К нему относят: химиотерапию и криовоздействие.
  4. Операции, которые проводят с целью устранения осложнений. Это может быть дренирование брюшной полости, полости лопнувшей кисты, желчевыводящих путей.

Как лечить эхинококк, и какую методику выбрать, определит врач после проведенной диагностики.

Последствия заболевания

Если вовремя не начать лечение, то возможно развитие различных осложнений, среди которых:УЗИ печени

  1. Инфицирование кисты или ее нагноение, что зачастую приводит к абсцессу.
  2. Амилодиоз – отложение в паренхимотозных (неполых) органах амилоида. Это вещество представляет собой соединения сахаридов с белками.
  3. Цирроз печени.
  4. Механическая желтуха.
  5. Портальная гипертензия.
  6. Отеки конечностей.
  7. Расширение вен пищевода и брюшной стенки.
  8. Асцит.
  9. Кровотечение, которое может возникнуть, если эхинококкоз легких поразил орган и привел к разрушению его тканей.
  10. При поражении центральной нервной системы появляются эпилептические приступы, парезы, слепота.
  11. При эхинококке сердца происходит нарушение его работы, возможен разрыв желудочков.
  12. При поражении яичников киста может врастать в трубу и привести к ее разрыву с образованием кровотечения.
  13. После удаления кисты в этом месте может возникнуть шаровидное образование – аспергилл.

[bold]Существуют ситуации (поднятие тяжести, резкое и неаккуратное движение или грубая пальпация во время осмотра в больнице), когда киста способна повредиться, в результате чего возникает:[/bold]

  • анафилактический шок;
  • усиление аллергической реакции (кожная сыпь, которая сопровождается сильным зудом);
  • развитие воспалительных процессов (менингит, плеврит и т.д.);
  • попадание части возбудителя в здоровые органы с формированием новых очагов эхинококка;
  • болевой шок.

Профилактика заболевания

К основным способам профилактики эхинококкоза у взрослых относят:

  1. Регулярное обследование охотников, пастухов, работников звероводческих хозяйств и тех, кто занимается обработкой шкур, с применением рентгенологического обследования и проведения серологического обследования.
  2. Службы ветеринарного контроля должны вести обследование собак (служебных, домашних) на наличие гельминтов, которые могут передаваться человеку. Особенно это относится к районам, в которых существует высокая вероятность заболевания.
  3. Люди, которые перенесли оперативное вмешательство, в течение 10 лет должны ежегодно проходить комплексное обследование. Способ диагностики определит врач.

[bold]Личная гигиена:[/bold]

  • Качественное мытье рук после посещения туалета, любого контакта с животными (особенно плотоядными), перед приемом пищи.
  • Вода из любых природных источников перед употреблением должна пройти кипячение.
  • Термическая обработка мяса.
  • Мытье фруктов и ягод, особенно дикорастущих, перед употреблением.

[attention type=green]Зная способы заражения эхинококкозом, придерживаясь основных принципов профилактики заболевания и соблюдая правила личной гигиены, вы сможете обезопасить себя от заражения опасным недугом.[/attention]

Какую опасность несет в себе эхинококк?

Эхинококк – это ленточные черви, которые живут в кишечном тракте животных, а также могут населять человеческий организм. Заболевание возникает на личиночной стадии Ehinococcus granulosis. При попадании их в человеческий организм способны вызвать болезнь – эхинококкоз.

Что собой представляет эхинококк?

Отличительный признак ленточного червя – относительно небольшие размеры (2,5 -5 мм), причудливая форма и, поражая орган, формируется киста.  Паразит эхинококка имеет простой организм: тела, состоящего из головки, которая имеет 4 присоски с крючьями, шейки и нескольких члеников.

Эхинококк, что собой представляет

Зрелый членик Ehinococcus granulosis состоит из матки и личинок, со стойкими оболочками. Онкосферы эхинококка способны переживать большие перепады температур, однако восприимчивы к ультрафиолетовому свету и могут умереть в течение 2–3 дней. В человеческом организме они живут в благоприятной среде и вызывают тяжелое заболевание.

Важно: заболевание человека Ehinococcus granulosis передается через организм животных.

Если вовремя диагностировать и провести лечение эхинококкоза, то можно уберечься от опасных патологий, которые могут образоваться при этой болезни.

Как возникает заражение?

Заболевание эхинококк, у человека может появиться через собаку, а также при разделке диких животных. В организм животных эхинококки попадают из окружающей среды, образуется многослойный пузырь – онкосфера. Внутри нее находятся сколексы (головка будущих эхинококков), а также жидкость, которая их подпитывает и дочерние пузыри. А также заболевание может передаваться трансплацентарным путем (от матери к плоду).

Важно: заболевание паразитами Ehinococcus granulosis можно заполучить в любом возрасте.

Чаще всего источником эхинококкоза является собака, в шерсти которой могут находиться личинки или взрослые особи. Нередко заболевание появляется по причине несоблюдения личной гигиены и употребления немытых овощей, фруктов и плохо обработанного мяса и субпродуктов. Особенно заболевание эхинококкозом возрастает при разделке добычи на охоте.

Онкосфера попадает в человеческий организм, их оболочечные структуры растворяются, и личинки Ehinococcus granulosis попадают в слизистую тонкого кишечника. Далее попадают в кровеносное русло, и начинают формироваться эхинококкоз. Затем Ehinococcus granulosis циркулируют с кровеносной системой и оседают в органах:

  • дыхательная система (легкие);
  • печень;
  • почки;
  • селезенка;
  • мышцы;
  • кости;
  • центральная нервная система.

Эхинококк в легких

Важно: в локализованном месте начинает сформировываться киста, в которой формируется организм эхинококков, и потихоньку начинает увеличиваться в размерах, провоцируя заболевание.

Когда киста начинает сильно разрастаться возникает заболевание – эхинококкоз.

Степени развития патологии

Эхинококкоз обычно у взрослых и детей протекает в одинаковые количества стадий:

  • Стадия, на которой заболевание протекает без симптомов – это время с момента проникновения личинки эхинококка в организм, до формирования первой кисты.
  • Вторая стадия – появляются первые симптомы у человека. Происходит нарастающее поражение органа и роста кисты.
  • Третья стадия – ухудшение состояния здоровья, признаки болезни становятся более выраженными, и заболевание прогрессирует. Эти симптомы вызывают дискомфорт для человека и требуют оперативного врачебного лечения.
  • Появляются осложнения инвазии. На этой стадии заболевание может нести неблагоприятный исход для жизни.

Личинки эхинококка

Вся тяжесть состоит в том, что все ленточные черви растут медленно и заболевание может затянуться на долгие годы.

Важно: на первичных стадиях эхинококкоза не всегда понятно, что человек болен и организм инфицирован. Здесь важен каждый признак.

Что делает паразит в человеческом организме

Воздействие Ehinococcus granulosis на организм в первую очередь заключается в формировании больших и маленьких кист в любом органе либо ткани. Самым излюбленными органами этих червей является – печень и легочная система, т. е. все те органы, которые хорошо снабжаются кровью. Возникнуть может одна или несколько кист.

Свойства, которые вызывают Ehinococcus granulosis в организме:

  • Аллергический эффект. Он может быть быстрый или медленный. Если организм так реагирует, то кисты лопаются, и может развиться анафилактический шок. Такие симптомы эхинококкоза не остаются незамеченными и заболевание развивается быстро.
  • Механические свойства. При росте эхинококковой кисты, может нарушаться работоспособность того органа, на котором локализовались паразиты, сильно влияя на организм. При более запущенных стадиях это может привести к атрофии органа.

Ehinococcus granulosis в организме

Окончательным последствием эхинококкоза может стать фиброз в легочной системе – пневмосклероз. Время формирования пузырей различны. Отличаются количеством кист и насколько организм был крепок изначально. Заболевание начинает свое развитие с момента проглатывания и до формирования пузыря достигает до 14 дней. Спустя 2-3 месяца киста приобретает средние размеры и с годами растет все больше.

Важно: после выздоровления формируется нестойкий иммунитет, поэтому не исключены повторные заражения и появление кист. При повторном заболевании организм может среагировать еще хуже.

Признаки заражения печени

Когда Ehinococcus granulosis локализуются в области печени, то появляются следующие симптомы эхинококкоза:

  • боли в желудке (возле правого подреберья, эпигастрия);
  • кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и чесанием;
  • дисбактериоз, диарея;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • нарушение аппетита и резкая потеря веса;
  • ухудшение общего состояния здоровья.

Боли в эпигастральной области

Когда врач проводит осмотр, то первое что он сможет заметить – это явное увеличение печени и селезенки. Такое явление называется гапатоспленомегалия. При ощупывании можно обнаружить кисту или уплотнение. Это первый признак, по которому можно выявить заболевание.

Важно: если к кисте начинает присоединяться патогенные бактерии и микроорганизмы, то там возникают гнойные поражения.

При таких поражениях у пациента могут возникнуть следующие симптомы эхинококкоза:

  • резко возрастает температура тела;
  • лихорадка, болевые ощущения в желудке;
  • нередки случаи возникновения абсцесса печени.

Резко возрастает температура тела

Если появляются такие симптомы надо срочно вызывать скорую помощь.

Признаки поражения легких

Когда эхинококкозом поражаются легкие, то у пациента появляются признаки:

  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • нехватка кислорода и отдышка;
  • кашель с кровью.

При тяжелых стадиях деформируется грудная клетка, уменьшается перкуторный звук. А также при эхинококкозе может сместиться средостение.

Признаки, возникающие при поражении других органов

Если в организме появляется эхинококк, симптомы могут быть непредсказуемые. Обычно заболевание формируется на легких печени, однако, редко, патология может проявиться и в других органах. Поражение селезенки и почек может происходить из-за проникновения личинки в кровеносное русло. Поэтому Ehinococcus granulosis осаждаются больше в тех местах, которые обильно снабжаются кровью.

В таких случаях заболевание проявляется в виде высыпаний на коже: крапивница, потница, аллергия в том месте, где расположились Ehinococcus granulosis. Общая картина заболевания похожа на образование рака или новообразования.

Крапивница

Какие последствия несет заболевание

Заболевание может закончиться плохо, если его проигнорировать либо неправильно пролечить свой организм. О последствиях говорят все те признаки, которые начинают нарастать. Все признаки различаются в зависимости от того, какой орган поражен.

Последствия при поражении печени

Люди чувствуют ухудшение в организме при возникновении желтухи. Заболевание может быть как обтурационного, так и механического характера. Возникает сдавливание кисты как снаружи, так и внутри печеночных протоков. При таком поражении возникают следующее признаки:

  • моча приобретает темный цвет;
  • глазные склеры приобретают желтый оттенок;
  • каловые массы становятся светлыми;
  • кожный покров также приобретает желтый оттенок.

Моча приобретает темный цвет

При тяжелом течении желтухи возникают признаки чесания и зуда. В биохимическом анализе крови можно обнаружить повышенный показатель лейкоцитов.

Опасен тот момент, когда происходит разрыв кисты. Признаки при этом возникают резко:

  • сильные болевые тянущие ощущения;
  • сильная аллергия, которая может спровоцировать анафилактический шок.

Анафилактический шок

Последствия при поражении легких

Заболевание становится опасным в тот момент, когда Ehinococcus granulosis поражает плевру. Это приводит к образованию экссудативного плеврита. Содержимое кисты может попасть либо в бронхи, либо в плевру, что в дальнейшем сопровождается серьезными признаками:

  • сильным лающим кашлем;
  • аллергией, нередко сопровождающейся анафилактическим шоком;
  • посинением конечностей;
  • нехваткой кислорода, вплоть до удушья.

Удушья

Если при разрыве кисты содержимое попало в перикард либо плевру, то многочисленные Ehinococcus granulosis вызывают анафилактический шок вплоть до смерти.

Какая проводится диагностика

Чтобы знать, как лечить это заболевание важно провести точную диагностику. Чтобы полностью удостовериться в диагнозе, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография легких (для обнаружения пузырей);
  • микробиологическое исследование — необходимо для обнаружения в крови больного антител.

Ультразвуковое исследование брюшной полости

Эти методы специфичны 80—90% и восприимчивы — до 98%. У многих людей, при заболевании, в крови возникают антитела к Ehinococcus granulosis.

Стандартные клинико-диагностические анализы:

  • Общий анализ крови. Заболевание вызывает повышение количества лейкоцитов и эозинофилов, поэтому в лабораторном заключении ставят лейкоцитоз и эозинофилию.
  • Биохимический анализ крови. Здесь просматривают показатели билирубина, АСТ, ГГТП, АЛТ. Если они выше нормы – можно с уверенностью подтвердить диагноз.

Важно: строго запрещено делать пункцию, т. к. кисты лопаются, что может привести к летальному исходу для человека.

Как лечить заболевание?

Если у пациента обнаружили эхинококкоз, лечение должно быть скоординированным и быстрым. На тяжелых стадиях вылечить заболевание крайне сложно. На сегодняшний день актуальны методы борьбы: хирургический и консервативный.

Хирургический метод является одним из главных процедур по причине того, что пузырчатые образования никак по-другому не уберешь. Хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами:

  • Пузырь убирают прямо с оболочкой. Со временем функциональность органа восстанавливается.
  • Эхинококковую кисту прокалывают и убирают все патогенное содержимое, чтобы защитить и изолировать здоровые ткани и органы от вредоносного содержимого пузыря. После этого проводится дезинфекция, а также дренирование и зашивание. Метод осложняется риском повторного заражения, поэтому необходима осторожность.

Эхинококковая киста

Консервативное лечение эхинококкоза может проходить при помощи лекарственной терапии, включающей прием антипаразитных средств. Их назначают когда:

  • Нет кист, однако серологическая реакция дает положительный ответ.
  • Пациенту нельзя проводить операции по каким-либо причинам.
  • Предупреждение о заражении во время хирургического вмешательства и после него.

Когда определены симптомы и лечение, то используют препараты:

  • Гельмадол (албендазол). Применять по 10 мг / на 1 кг массы тела. Прием пероральный 2-3 раза в день. Лечение прерывное и разделяется на 3 части по 28 дней каждая. Между приемами необходим перерыв в 14 дней.

Гельмадол

  • Немозол. Это лекарственное средство предназначено для взрослых с весом от 60 кг. Принимать 2 раза в сутки по 400 мг. Если же масса тела меньше 60 кг, то здесь надо рассчитывать дозировку исходя из расчета 15 мг/кг. В сутки максимум может человек принимать — 800 мг.

Немозол

  • Мебендазол. Медикамент, который предназначен для устранения эхинококкоза, у малышей начиная с одного года и у взрослых. Схема терапии в первые три дня – 400 мг 2 раза в день, а следующие три дня — 500 мг 2 раза в день.

Мебендазол

Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Важно подобрать лекарственное средство, которое не усугубило заболевание. Все действия, направленные на устранение Ehinococcus granulosis, должны быть согласованы с врачом, регулярно проводиться анализы и проверяться, как лекарство действует на организм и протекает заболевание.

Меры профилактики

Мероприятия по предотвращению инфицирования людей и домашних питомцев ленточными червями Ehinococcus granulosis следующие:

  • периодическое обследование собак и животных;
  • проводить тщательный контроль мясных и мясосодержащих продуктов;
  • соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после еды, улицы, туалета, контакта с дикими животными);
  • соблюдать правильную обработку овощей, фруктов и мяса;
  • не допускать детей к играм с бездомными собаками.

Инфицирования людей и домашних питомцев

Прогноз заболевания

Если вовремя обнаружить заболевание, диагностировать и комплексно пролечить эту патологию, то прогноз благоприятный. При тяжелой стадии (образование многочисленных  эхинококкозных кист) прогноз зависит от локализации кисты. Хирургическое вмешательство может продлить жизнь на небольшой промежуток времени. Редко человек может излечиться сам, иногда маленькая киста сама по себе сходит с пораженного органа и Ehinococcus granulosis полностью покидает организм.

Образование многочисленных эхинококкозных кист

Вывод

Смотря на все вышеизложенные факты, можно сказать, что Ehinococcus granulosis относится к патогенному паразиту, которое может вызвать опасное заболевание, являющееся опасным для человеческой жизни. Эхинококки могут поражать любой орган, но в основном это печень и селезенка. Это заболевание может приносить проблемы, такие как:

  • аллергическая реакция;
  • поражение кожных покровов;
  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость бронхов;
  • усталость и перенагрузка;
  • может снижаться иммунная система.

Все эти проблемы возникают по причине выделения экзотоксинов ленточными червями. Своевременное обнаружение паразитов Ehinococcus granulosis может защитить человека от возникновения эхинококкоза. Чтобы не появилось заболевание важно соблюдать правила гигиены и не контактировать с дворовыми собаками.