Заражение лямблиями у детей

Как лечить лямблии у детей

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое часто встречается у детей до 14-ти лет. Клиническая картина заболевания может быть не слишком выраженной, поэтому нередки случаи, когда лямблии у ребенка диагностируют уже только после перехода в хроническую стадию, что может быть чревато тяжкими осложнениями. Как и многие паразитарные заболевания, лямблиоз передается контакто-бытовым, пищевым или водным путем. Из следующей статьи вы узнаете, как лечить лямблии у детей, а также о том, как распознать заболевание на ранней стадии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое лямблиоз

Лямблиоз – распространенное заболевание, которое вызывают лямблии (микроскопические паразиты из семейства простейших).

В организм лямблии попадают через ротовую полость. Основным источником возбудителя является вода. Заражение лямблиозом также случается при контакте с больными человеком и домашним животным. Лямблии устойчивы во внешней среде, обезвредить их удается лишь при кипячении. При попадании в организм они начинают очень быстро размножаться. В тонком кишечнике могут преображаться в цисты – капсулы овальной формы с прочной оболочкой, позволяющей переживать неблагоприятные условия среды.

загрузка...

При хорошем состоянии иммунной системы, здоровом кишечнике организм ребенка может сам справиться с лямблиозом примерно за 6 недель. Иногда лямблии сохраняются в организме на протяжении длительного времени, не проявляя своих болезнетворных свойств. Но обычно лямблиоз у детей регистрируется как острая кишечная инфекция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кто такие лямблии

Сначала маленькая неправда: принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

Немного истории. Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году. Левенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его «анимакулой», т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не «русский ученый Д.Ф. Лямблий», как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в «Giardia lamblia». Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «Жиардия тонкокишечная» — Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.
Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды: так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут.

Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии.

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

Пути заражения лямблиями у детей

Появление лямблий у детей чаще всего связано с тем, что малыши очень любят возиться в песке и воде, играть с животными, есть свежесобранные фрукты и яблоки и очень мало заботятся о соблюдении гигиены. Именно поэтому из всех заболевших лямблиозом около 70 % составляют дети.

Обнаруженный лямблиоз оказывается полученным тремя основными путями:

  • контактно-бытовым. Здесь виной всему становятся пресловутые немытые руки и все те предметы, которые в грязном виде попадают к ребенку в рот. Также малыш может браться за зараженные вещи, иметь привычку грызть ногти или колпачки от ручек, карандаши. Все это в определенный момент становится причиной проникновения паразитов в организм. Необходимо избавляться от подобных вредных привычек и с раннего детства прививать полезные — всегда мыть руки;
  • пищевым. Он очень похож на первый способ. Различие заключается в том, что цисты находятся на немытых овощах и фруктах. Съедая их, ребенок проглатывает и вредителей, а уж дальше они не упускают возможность мгновенно начать размножаться. К сожалению, обнаружить лямблии невооруженным взглядом нельзя, поэтому необходимо тщательно мыть каждую ягоду, фрукт или овощ. Нельзя забывать и про термическую обработку. Вылечить лямблии у ребенка намного труднее, чем избежать их появления;
  • водным. Лямблии прекрасно чувствуют себя в воде. Как выявить присутствие в ней паразитов? Это можно сделать, проведя специальные исследования. Однако на практике подобное выявление, конечно же, не проводится. В результате вредители попадают в организм, когда дети проглатывают воду при купании в водоемах. Также достаточно попить некипяченой воды из колодца. Даже из крана не всегда течет очищенная жидкость. Поэтому очень важно всегда ее кипятить;
  • являются переносчиками цист домашние животные, насекомые. Вывести лямблии у ребенка можно, но лечение будет иметь временный эффект, если не обучить его правилам личной гигиены, не рассказать, как вести себя с братьями нашими меньшими. Это важная задача родителей. Совсем не многий ребенок способен понять опасность для своего здоровья, поэтому необходимость мыть руки и продукты должна стать непреложным правилом, своеобразным рефлексом: сколько раз играешь с котенком, столько моешь руки; ешь – тоже моешь .

Как определить лямблиоз у ребенка

После прикрепления паразитов к стенкам кишечника нарушается их целостность, что приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, сахаров и жиров.

Однако, по статистике, у большинства пациентов клиническая картина заболевания не настолько яркая, что приводит к упущению времени на диагностику и переходом в хроническую стадию.

Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз, не диагностированный своевременно, способен стать причиной множества проблем со здоровьем. Если заболевание выявляют на ранних стадиях, то лечение будет более результативным, а последствия инфекции окажутся менее серьезными.

загрузка...

Врачу потребуется осмотреть юного пациента, провести инструментальное исследование, собрать и проанализировать анамнестические данные. Чтобы подтвердить диагноз, заподозренный на основании симптомов, и назначить лечение лямблиоза у детей, принимают во внимание также результаты лабораторных исследований:

  • серологический тест: исследуют венозную кровь на предмет наличия специфических антител. Организм начинает их продуцировать в ответ на попадание лямблий. Существенный недостаток методики в том, что она может быть достоверной лишь при острой форме (первые 3-4 недели болезни);
  • копрологическая проба: материалом для изучения служит образец кала заболевшего/обследуемого ребенка. Лаборант внимательно рассматривает через линзу микроскопа биоматериал и определяет, есть ли в нем цисты. Минус способа – цисты не всегда удается вычислить визуально;
  • общий гематологический анализ: тестируют капиллярную кровь. При лямблиозе в ней выявляется повышенное количество эозинофилов, может фиксироваться низкий уровень гемоглобина.

Детям старше 10 лет обязательно назначают дуоденальное зондирование. Полученную в ходе манипуляции желчь подвергают тщательной лабораторной диагностике. При лямблиозе цисты в желчи присутствуют почти всегда.Для выявления лямблиоза проводят исследование кала трехкратно с интервалом 10-12 дней.

Симптомы заражения лямбиозом у детей

Лямблии у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию.

Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов:

  • нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
  • появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
  • периодически возникает тошнота и рвота;
  • ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
  • температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
  • на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
  • у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы.
  • у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
  • количество эозинофилов в крови превышает норму.

Какие бывают высыпания на коже при лямблиозе у детей

Наиболее выражены изменения на коже, когда аллергический компонент преобладает в течение заболевания.  Также яркие кожные проявления имеются у больных, которые до заражения уже страдали от аллергических заболеваний (например, бронхиальной астмы).

Причем характер и обилие высыпаний больше зависят от исходного состояния иммунной системы больного, нежели от количества лямблий в организме.

  • крапивница: проявляется пузырьками, наполненными прозрачной жидкостью, которые в некоторых случаях сливаются между собой. Спустя какое-то время на фоне лечения они исчезают, но вновь появляются при воздействии провоцирующего фактора — продуктов питания, цветочной пыльцы и других;
  • детская почесуха или струфулюс : разновидность крапивницы с выраженным зудом, которая развивается у детей, начиная c шести месяцев и до трех-пяти лет. Вначале на коже возникают пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Спустя короткий промежуток времени они уплотняются, превращаясь в узелки розово-коричневого цвета, на вершине которых имеются небольшие пузырьки.
  • экзема: представляет собой аллергическое поражение кожи в виде мокнущих мелких пузырьков, которые возникают на фоне покрасневшей и отечной кожи. Пузырьки наиболее часто возникают симметрично, одновременно на обеих сторонах тела, и склонны к группированию. «Любимые» места экземы — кожа шеи и лица. Однако они могут появляться на любом участке тела.
  • После вскрытия на месте пузырьков образуются корочки и чешуйки, которые не имеют четких границ. Если этот процесс становится длительным, на месте высыпаний кожа уплотняется и утолщается. Высыпания сопровождаются выраженным зудом и жжением на всех этапах своего развития;
  • нейродермит: проявляется симметричными кожными высыпаниями, которые могут располагаться в паховых и подмышечных складках, локтевых и подколенных сгибах, на лице, шее и конечностях, волосистой части головы. По характеру высыпания при нейродермите претерпевают изменения в своем развитии. Вначале на коже появляются узелки или уплотнения бледно-розового цвета с выраженным зудом. Затем они разрастаются и сливаются в большие очаги, на поверхности которых образуются чешуйки и корочки;
  • выраженный мучительный кожный зуд : результат нарушения связывания желчных кислот. Зуд может появляться без каких-либо высыпаний на коже, но если он длительно сохраняется, на коже имеются следы расчесов.

Как лечить лямблии у детей

Лечение лямблиоза начинается сразу после постановки диагноза даже при отсутствии клинических проявлений заболевания. Препараты и длительность лечения подбирается с учетом течения заболевания, особенностей ребенка и включает в себя:

  • медикаментозную терапию, направленную на уничтожение лямблий и сопутствующих паразитов;
  • заместительную терапию при осложнениях в виде гепатита, панкреатита, холецистита;
  • энтеросорбенты – для снижения токсического действия паразитов на организм ребенка;
  • лекарственные препараты для восстановления моторики и микрофлоры кишечника;
  • необходимые комплексы витаминов и микроэлементов.

Рекомендуемое питание при лямбиозе у  детей

В ходе лечения лямблиоза рекомендуется питание с уменьшением количества углеводов и увеличением объема потребления клетчатки и белка. Для этого необходимо обеспечить ежедневное употребление фруктов, овощей и зелени. Цельнозерновой хлеб, хлеб с отрубями – отличные источники клетчатки. У больных с признаками непереносимости лактозы – исключение из рациона всех молочных продуктов (молоко, ряженка, кефир, сметана, простокваша, брынза).

Не рекомендуется употреблять во время лечения: крепкие мясные бульоны и жирные сорта мяса; животные жиры, маргарин; бобовые и блюда из них; приправы и копчености; сладости, рафинированный сахар; сладкие напитки и соки; грибы.

Препараты для уничтожения лямблий у детей

Основой в лечении лямблиоза у детей является прием специальных противопаразитарных препаратов.

Какие таблетки и препараты назначают обычно врачи для лечения лямблий:

  • «Нифурател»: в настоящее время в общей практике назначается препарат «Нифурател» («Макмирон»), срок приема 7 дней. Эффективность применения этого препарата достигает 96%. «Нифурател» обладает широким спектром действия и разрешен к применению у детей с двух месяцев. К побочным эффектам можно отнести проявление в редких случаях крапивницы и кожного зуда. «Нифурател» разрешен для применения с сопутствующими заболеваниями печени, так как выводится из организма через почки;
  • «Макмирор»: при лечении лямблиоза препаратом «Макмирор» у пациентов с атопическими дерматитами наблюдается снижение кожных проявлений на 80%. У детей с бронхиальной астмой приступы исчезли или уменьшились в 85% случаев. Проявление аллергических реакций отмечается у всех детей, принимающих данный препарат;
  • «Альбендазол»: еще один препарат в лечении лямблиоза – «Альбендазол». Его спектр действия охватывает, помимо лямблий, еще и гельмитов, поэтому этот препарат назначается детям при сочетанной инвазии. Стандартная дозировка – 15 мг на каждый кг массы тела ребенка 2 раза в день в течение одной недели. Эффективность препарата колеблется в пределах 30-90%.;
  • «Метронидазол»: широко известный препарат «Метронидазол» все реже назначается для лекарственной терапии детей ввиду высокого риска побочных действий и низкой по сравнению с аналогами эффективностью в 20-70%.

При наличии жидкого стула рекомендовано пропить курс энтеросорбентов («Смекта», «Энетеросгель») в течение 10 дней. Также показан прием пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. Они усиливают и дополняют действие специфических препаратов, что губительно влияет на паразитов.

По показаниям проводится симптоматическое лечение путем назначения обезболивающих и жаропонижающих препаратов. После проведенного лечения назначают комплексы необходимых витаминов и микроэлементов, а также препараты фитотерапии.

Как обнаружить лямблий у грудничка

Дети грудного возраста реагируют на заражение лямблиями повышением температуры до +38C. Периоды повышения температуры тела чередуются с периодами нормального самочувствия. У детей меняется аппетит, они едят только избранные продукты, или отказываться ото всех предлагаемых блюд.

Малыши в возрасте до года, зараженные лямблиозом, отстают в физическом и психическом развитии, становятся капризными, часто плачут. У них появляются симптомы дисбактериоза, сильная диарея.

Профилактика лямблиоза у детей

Для профилактики болезни необходимо соблюдать простые правила гигиены: отказаться от питья сырой воды, качественно мыть руки, все овощи и фрукты, употребляемые в пищу.

И помните, что при контакте с домашними животными всегда имеется риск заражения различными инфекциями.

  • Приучайте свое чадо мыть руки после похода в туалет, перед едой, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д., поскольку игнорирование законов личной гигиены – это самые банальные причины лямблиоза у детей;
  • давайте ребенку очищенную воду из надежных источников;
  • все овощи, фрукты, ягоды качественно мойте перед употреблением, а мясо – подвергайте длительной термической обработке;
  • исключите времяпровождение в неухоженных водоемах, контакты с бездомными кошками и собаками.

Желательно проводить медикаментозную профилактику при помощи противоглистных препаратов (их назначает врач). Антибиотикотерапия – непременное условие эффективного лечения лямблиоза у детей. Болезнь не относится к инфекциям, которыми болеют однократно. Чтобы избежать повторного заражения и заново не искать рецепты того, как лечить лямблиоз, нужно придерживаться упомянутых выше правил.

Источники:

  • http://vkapuste.ru/?p=8805
  • http://lib.komarovskiy.net/lyamblioz-dostal-vserez.html
  • http://irinazaytseva.ru/lyamblii-u-detej.html
  • https://iparazity.ru/lyamblii/chto-takoe-lyamblii-i-kak-ih-lechit-u-detej.html
  • https://www.polismed.com/articles-ljamblioz-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-ehffektivnoe-lechenie.html

Анализ на лямблии у ребенка: как подготовиться и сдавать, расшифровка результатов

Микроорганизмы Lamblia вызывают токсические и аллергические реакции. Чем это чревато? Как понять, что нужен анализ на лямблии у ребенка?

Главная причина появления паразитирующих микроорганизмов в детском организме – вредная привычка грызть ногти, колпачки от ручек и т.д.

У детей недостаточно развиты защитные функции. Ребёнок быстро заражается, в организме нарушается структура и функционирование желудочно-кишечного тракта.

лямблии в крови у детей

Признаки

Медицина выработала эффективный способ терапии. На начальном этапе заражения от паразитов легче избавиться, поэтому при признаках у ребёнка рекомендуется сразу обратиться к врачу. Терапевт, выслушав жалобы, направляет пациента на сдачу анализов.

Дети чаще взрослых подвергаются паразитному заражению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Они испытывают следующие, не характерные для взрослых, симптомы:

  • понос, иногда – с резким запахом;
  • отрыжка;
  • боли в области пупка;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура тела;
  • шелушение губ;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • тошнота с рвотой;
  • озноб;
  • истощение организма;
  • бессонница;
  • боли, урчание в животе;
  • высыпания;
  • зуд.

Заразившийся микроорганизмами грудничок кричит, прижимает ноги к животу. Не намного повышается температура тела, сопровождаемая многократным жидким стулом, метеоризмом, редкими приступами рвоты, отсутствием аппетита.

анализы на лямблии у детей как сдавать

На коже образуются ярко-розовые пятнышки, принимаемые родителями за аллергию.

Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, отмечается повышенная раздражительность, аритмия, обмороки, обильная потливость.

Указанные признаки беспокоят ребёнка с 10 цистами и более. Горечь во рту и боли у правого подреберья пациент испытывает вследствие поражения печени.

Выбор метода

Главный информационный источник для терапевта – результаты исследования крови и копрограммы. В доле случаев кал не содержит лямблий. Иногда в нём сложно определить вид паразита, но этот тип диагностики эффективен и на начальных этапах заражения.

Для ПЦР применяют тест-системы, определяющие паразитирующих микроорганизмов за короткий временной промежуток, и устанавливающие их ДНК.

В качестве биологического материала используют кровь или кал. Они помогают определить антитела и антигены, связанные с выделением паразитами их продуктов жизнедеятельности.

Для дополнительных исследований требуется забор желчи или слюны.

кровь на лямблии у детей

Анализ крови

Метод иммуноферментного исследования всегда определяет наличие паразитов в организме, но информация будет более достоверной при сопоставлении с результатами основного анализа крови или копрограммы. Анализ крови на лямблии у взрослых и детей включает трёхкратный забор сыворотки крови, где определяются глобулины IgG, М и А.

Коэффициент положительного действия сигнализирует о заражении. Когда анализы на лямблии имеют только глобулинов IgG – у ребенка острая стадия.

С помощью гемотеста комплексно исследуют сданные материалы на лямблии как у взрослых, так и у детей. Для теста используется 9 реагентов:

  • * хромогена;
  • * буферного состава;
  • * кровяной сыворотки без антител к этим паразитам;
  • * иммуносорбента.

Далее исследование расшифровывается, после чего врач назначает тактику лечения. Полимеразная цепная реакция

С помощью полимеразной цепной реакции в верхнем отделе кишечника изучается ДНК паразита. Чтобы сдать анализы ПЦР, используют кровь или кал.

анализ крови на лямблии у детей

Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка
  • Антитела к аскаридам — что это такое: норма и расшифровка
  • Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Антитела к лямблиям — что это такое: норма и расшифровка
  • Положительные свойства ПЦР:

    • * максимальная вероятность определения заражения;
    • * нахождение уникального участка ДНК паразита;
    • * быстрое выполнение.

    Материал для анализа хранят в контейнерах при температуре не более 8о С.

    При положительном результате лаборант пишет «В материале обнаружена дезоксирибонуклеиновая кислота Giardia lamblia». Сложности оценки наличия паразитов по анализу требуют фиксации информации об уровне антител.

    Выбор клиники

    Для сдачи анализа обращаются в следующие учреждения:

    • детскую поликлинику по месту жительства;
    • диагностический центр;
    • областной центр;
    • лабораторию коммерческой клиники.

    Часто результаты в платных и бесплатных клиниках одинаковы.

    Единственное отличие – стоимость в коммерческих лабораториях, но цена обуславливается возможностью проходить врачей и сдавать анализы без очередей, профессионализмом специалистов и репутацией платной лаборатории.

    Клиническая лаборатория

    Как сдать?

    Потому как сдать анализ на лямблии нужно натощак, ребёнка нельзя кормить за 10 часов до процедуры. Соки и кофе влияют на результаты клинической картины.

    Пренебрегая диетой, родители рискуют получить недостоверную информацию, и в лучшем случае врач переназначит диагностическое обследование.

    Перед сдачей анализа приостанавливают лечение препаратами противоглистного действия. Иногда диагностика дополняется полимеразной цепной реакцией, фиброгастроскопией (определяет содержание двенадцатиперстной кишки).

    В большинстве случаев, если ребёнок испытывает все признаки, характерные лямблиозу, а других заболеваний у него нет, назначается комплексная диагностика.

    Как подготовить ребенка к сдаче анализа?

    Перед тем, как сдавать кровь на исследование с целью определения лямблиоза, следует внимательно выслушать лечащего врача и запомнить ряд рекомендаций, помогающих получить достоверные результаты.

    Потому, дабы правильно сдать анализы, детей подготавливают следующим образом:

    • не дают медицинских препаратов;
    • за сутки до обследования физически не перегружают;
    • не кормят за 10 часов до сдачи;
    • за пару дней исключают из меню жирные и острые продукты питания.

    Исследование и расшифровка

    При исследовании определяются не паразиты, а антитела, выработанные к ним организмом как реакция на возбудителя.

    Лаборант фиксирует соотношение антител к антигенам микроорганизмов, и определяет иммуноглобулины. При острой фазе паразитарного заражения идентифицируются IgG, при хронической – IgM.

    При исследовании ПЦР в кровь вкрапляют фермент для синтеза копий дезоксирибонуклеиновой кислоты.

    При расшифровке определяют соотношение между антигенами микроорганизмов и антителами. Количество антител при заражении намного превышает норму, но это повышение может сигнализировать не о лямблиозе, а о другом паразитарном или бактериальном заболевании.

    Поэтому в качестве дополнительной диагностики назначается копрограмма.

    лямблии в крови у детей профилактика

    Заключение

    При обнаружении паразитов педиатр назначает комплексную терапию, включающую использование противопаразитарных, противовоспалительных средств, да энетеросорбентов. Лечение будет наиболее эффективным, если ребенок будет соблюдать диету.

    Для профилактики достаточно соблюдать элементарные гигиенические нормы, приучить мыть руки после улицы, туалета, перед едой, коротко стричь ногти.

    анализы на лямблии у детей как сдавать