Мно это что такое

Содержание

Что такое энтеробиоз

Энтеробиозом в медицине называется паразитарное заболевание, при котором поражается кишечник человека, а также провоцируется аллергическая реакция как следствие отравления организма токсинами – продуктами жизнедеятельности поселившихся в нем червей.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Возбудителем энтеробиоза является нитевидный белый червь-нематода небольшого размера (5—10 см), который называется острицей.

Острицы

загрузка...

От различных заболеваний, являющихся следствием паразитарной инвазии, страдает не менее 60 млн человек, и у трети из них диагностируется заражение именно острицами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего заболевание поражает детей – самых уязвимых и беззащитных перед острицами. Поэтому, что такое энтеробиоз, знают многие родители. Хотя если инфицирован один член семьи, то, с большой долей вероятности, болеют и остальные как дети, так и взрослые.

Клинические проявления энтеробиоза

Продолжительность жизненного цикла половозрелых остриц составляет примерно 30 дней (максимум до 40 дней). Уже через 2 недели после заражения (попадания в человеческое тело остриц) личинки червей выводятся из яиц и вырастают половозрелыми, способными к размножению особями. Далее, паразиты, благодаря своему строению, удобно располагаются в толстом и частично тонком кишечнике, после чего быстро начинают свое развитие, которое проходит следующим образом:

  1. Острицы попадают из внешнего мира в человеческий организм с зараженной пищей или водой, с грязных рук.
  2. Из яиц появляются личинки, вырастающие во взрослых червей.
  3. Половозрелая самка паразита по ночам начинает выползать из заднепроходного отверстия носителя и откладывать яйца в складках промежности.
  4. При повторном заражении яйца снова попадают в организм человека и начинается новый цикл развития остриц, который без помощи медицины может не прерваться.

Заражение и самозаражение

Опасность инфицирования острицами заключается в том, что проявления энтеробиоза не слишком выражены. Человек может чувствовать симптомы, указывающие на обычное пищевое отравление, и не подозревать у себя наличие паразитов. Клинические признаки у детей и взрослых схожи, хотя с возрастом энтеробиоз переносится намного легче. Проявления заражения различаются в зависимости от того, была ли инвазия первичной или вторичной (как результат самозаражения паразитами).

Симптомы первичного заболевания:

  • расстройство функционирования кишечника (проблемы со стулом, появление слизи в каловых массах);
  • недержание (часто ночное) мочи;
  • снижение аппетита;
  • рост температуры тела;
  • повышенная раздражительность;
  • зуд (умеренный), локализующийся в области заднего прохода, и связанная с ним бессонница;
  • проникновение остриц в половые пути у женщин, приводящее к развитию вульвовагинита.

Повторная инвазия паразитами (или массовое заражение организма глистами) характеризуется:

  • неврологическими проявлениями – раздражительностью, нарушениями внимания и памяти, утомляемостью, головокружениями, бессонницей;
  • физиологической «клиникой»: аллергиями, диареей, ложными позывами к опорожнению кишечника, метеоризмом, болями в животе (правосторонней локализации), схожими с симптомами приступа аппендицита.

У пациента могут появляться не все признаки энтеробиоза и не каждый из них будет достаточно интенсивным. Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Однако в любом случае при подозрении на заражение паразитами следует обращаться к врачу и проходить все диагностические процедуры.

Механизм возникновения болезни

Следует обращаться к врачу и проходить все диагностические процедуры.

Механизм прогрессирования энтеробиоза происходит в полном соответствии с тем, насколько больной соблюдает меры индивидуальной гигиены и следит за санитарными и бытовыми условиями в доме. Человек-носитель инфекции может оставлять яйца остриц в самых разных местах, и чем менее он склонен следить за собой и своей гигиеной, тем более широко распространяются паразиты. Попадая в тело нового носителя, острицы начинают активно в нем осваиваться, запуская механизм развития энтеробиоза.

Острицы, обладающие ротовым аппаратом с присосками, наносят механические повреждения слизистой оболочки кишечника. Это приводит к нарушению целостности тканей и вспышке воспалительных процессов (а за ними – появлению очагов вторичного инфицирования). В некоторых случаях паразиты способны проникать сквозь стенки органа в брюшную полость и вызывать перитонит и аппендицит. В пределах кишечника острицы провоцируют постоянное раздражение рецепторов с последующим нарушением функционирования пищеварительного тракта, уничтожением условно-полезной микрофлоры и развитием ряда заболеваний ЖКТ.

загрузка...

У женщин острицы могут проникать в мочеполовые пути, провоцируя гинекологические поражения (вульвовагинит) и заболевания мочевого пузыря (цистит). Для беременных женщин и маленьких детей (самая уязвимая группа риска) энтеробиоз опасен потому, что продукты жизнедеятельности червей попадают в организм и отравляют его, нанося дополнительный вред здоровью. У представителей обоих полов и детей основной признак заражения паразитами – зуд вокруг анального отверстия, который часто приводит к сильным расчесам и проблемам с кожей (дерматиту, экземе).

При массовой инвазии острицами у больного, с заболеванием энтеробиоз, начинаются проблемы с нервной системой, так как нарушения сна из-за сильного зуда и болей в животе приводят к повышению вспыльчивости, раздражительности, хронической усталости, снижению работоспособности.

С паразитами обязательно нужно бороться – это подтверждает тот факт, что их присутствие снижает иммунные силы организма, оставляя его уязвимым перед различными инфекционными и воспалительными поражениями.

Пути заражения острицами

Запушенный энтеробиоз приводят к повышению вспыльчивости, раздражительности, хронической усталости

Основной путь проникновения остриц в организм человека фекально-оральный. Заражение может передаваться от каловых масс, зараженных яйцами паразитов, через грязные руки (ногти) на предметы быта, продукты, игрушки, а затем в рот и ЖКТ. Таким образом, происходит не только первичная, но и повторная инвазия, когда больной человек, расчесывая зудящий задний проход, «собирает» яйца червей на руках и под ногтями, они попадают в кишечник, запуская новый жизненный цикл паразита.

Яйца остриц могут находиться на плохо промытых овощах, зелени, фруктах. Также заразиться ими можно из-за мух, которые вначале «посещают» фекалии, а затем разносят инфекцию по бытовым предметам, постельному белью и продуктам питания.

Диагностика энтеробиоза

Основная проблема с выявлением заражения человека острицами заключается в том, что первые признаки энтеробиоза могут выглядеть как проявления некоторых других заболеваний. Именно поэтому такое значение имеет своевременное прохождение диагностических обследований, помогающих выявить конкретные причины заболевания.

Основные процедуры, позволяющие обнаружить у больного энтеробиоз, это:

  • исследование кала;
  • соскоб на выявление остриц.

Соскоб на выявление остриц

Второй тест является наиболее эффективным и информативным. Проводят его следующим образом: в утреннее время (так как ночью паразиты выползают из анального отверстия и откладывают яйца в складках заднего прохода) пациент раздвигает ягодицы и аккуратно несколько раз проводит по коже вокруг ануса ватной палочкой.

Альтернативный способ взятия материала для анализа на энтеробиоз – прикладывание к области заднего прохода кусочка клейкой ленты с дальнейшим перенесением ее на предметное стекло. Собирать материалы следует сразу после пробуждения, до выполнения актов мочеиспускания (для женщин) и дефекации, а также до гигиенических процедур. Далее, полученные образцы отправляются в лабораторию, где признаки заражения исследуются под микроскопом.

Анализ кала является исследованием вспомогательным, его ценность не в обнаружении яиц остриц, то есть в подтверждении диагноза энтеробиоз, а в оценке прогрессирования заражения, наличия воспалительных процессов и сопутствующих проблем с работой ЖКТ. Собранные с утра фекалии также отправляются в лабораторию, где образец смешивается с различными растворами и изучается методом микроскопии.

Анализы для максимальной достоверности повторяются три раза после перерыва в 3—5 дней, что связано с особенностями жизненного цикла остриц. Если тест на заражение показал положительный результат, пациенту с подтвержденным заболеванием энтеробиоз назначается соответствующее лечение.

Терапия заболевания

Для лечения такого заболевания, как энтеробиоз, врачи, в первую очередь, прописывают противопаразитарные средства, производящие воздействия двух видов:

  • парализация червей с их дальнейшим легким выведением с каловыми массами;
  • подавление метаболических процессов в телах остриц, приводящее к их гибели.

Медикаментозный курс

В числе наиболее эффективных и надежных противогельминтных лекарств с небольшим токсическим эффектом, назначаемых только специалистом, значатся:

Препарат Пиперазин

  • Мебендазол (применяется однократно, при необходимости прием повторяется через 15 дней для закрепления эффекта).
  • Пирантел (однократно, с возможным повторением после перерыва).
  • Вормил (курс лечения – 5 дней).
  • Пиперазин (терапия длится 5—7 дней).
  • Албендазол (таблетка принимается однократно).

После прохождения курса терапии энтеробиоза тем или иным средством, пациенту прописывается слабительный препарат, облегчающий выведение уничтоженных паразитов в ходе перистальтики ЖКТ. Лечащий врач может назначить также очистительные клизмы, способствующие быстрому очищению тела от остриц.

Терапия энтеробиоза включает вспомогательные средства, благодаря которым происходит более быстрое восстановление пищеварительного тракта и кишечника, пострадавших от воздействия паразитов:

  • иммуномодуляторы;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • медикаменты для улучшения работы печени, почек, сердца, ЖКТ;
  • местные препараты – мазь для снятия зуда в области анального отверстия.

Народные средства

В дополнение к официальному медикаментозному лечению больным с энтеробиозом, по рекомендации врача, допускается применение рецептов народной медицины. В домашних условиях для терапии заражения острицами используют следующие средства:

Тыквенные семечки

  1. Чеснок – 1-2 зубца нужно измельчить, размешать в охлажденной кипяченой воде (примерно 2—3 ст. л.), затем съесть и запить молоком (450 мл). Лечение проводят 3 дня, затем повторяют после 7-дневного перерыва.
  2. Тыквенные семечки – 100 гр. очистить, измельчить (можно пропустить через мясорубку), смешать со 100 мл растительного масла. Готовую массу оставить на ночь, утром съесть ее на голодный желудок, за 3 часа до приема пищи. Лечить нужно 3 дня, затем еще раз повторить курс против паразитов через 2 дня.
  3. Лук с солью – 100 гр. мелко нарезанного лука посыпать солью и полить 50 мл растительного масла, затем смесь съесть перед сном. Курс терапии – 5 дней.

Перечисленные рецепты подходят для того, чтобы «выгнать» острицы у взрослых людей. Для детей предусмотрены иные снадобья, например, чеснок (1 зубец), заваренный в молоке (350 мл). Молоко следует пить каждый день на протяжении недели трижды, перед каждым приемом пищи. Также для детей рекомендованы растительные составы, применяемые для очистительных клизм, в том числе снадобья против заражения на основе:

  • полыни;
  • пижмы;
  • сбора из тысячелистника, золототысячника и гвоздики.

Как для взрослых, так и для детей все рецепты народной медицины против остриц должны согласовываться с лечащим врачом, что позволит избежать неприятностей с осложнениями из-за негативного влияния некоторых нетрадиционных компонентов на организмы пациентов. Также специалист позволит подобрать оптимальную концентрацию натуральных компонентов исходя из возраста, веса и сопутствующих заболеваний каждого, зараженного паразитами, человека.

Профилактические меры

Защитить себя от энтеробиоза или заражения иными паразитарными формами жизни (которые тоже могут причинять много вреда здоровью и передаваться от одного члена семьи к другим) достаточно просто. Для этого нужно соблюдать условия профилактики:

Профилактика энеробиозаГигиена

  • тщательно мыть руки после каждого посещения туалета – горячей водой, с мылом и тщательным вычищением ногтей;
  • стричь ногти как можно короче;
  • регулярно (во время лечения – дважды в день, для профилактики – ежедневно) менять нижнее белье;
  • часто менять постельное белье (при лечении – ежедневно, после него – один раз в неделю), после стирки – гладить его горячим утюгом;
  • два раза в день тщательно промывать область вокруг заднего прохода теплой водой с мылом;
  • не забывать делать в доме, где находился зараженный, регулярные влажные уборки, уделяя особое внимание ванной комнате и туалету.

В ходе профилактики заболевания необходимо рассказывать детям о том, что такое энтеробиоз, как можно заразиться острицами, научить их элементарным правилам личной гигиены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если же заражение острицами все-таки произошло, то как можно быстрее пролечить от глистов всех членов семьи. Также периодически посещать врача для своевременного обнаружения повторного заражения паразитами, так как яйца остриц вне организма в окружающей среде могут жить до 3 недель.

Первую консультацию со сдачей анализов стоит посетить через 15 дней после курсового лечения, чтобы оценить эффективность терапии заболевания.

Последствия энтеробиоза

В случаях, когда человек в течение долгого времени игнорирует сигналы организма, подсказывающие о потенциальном заражении острицами, для него повышается риск прогрессирования энтеробиоза. Этот недуг не является смертельно опасным, но может привести к изрядным осложнениям. В числе последствий тяжелых форм инвазии острицами:

  • острый аппендицит (при попадании паразитов в аппендикс);
  • перитонит из-за остриц, проникших в брюшную полость через стенки тонкого кишечника;
  • дисбактериоз (в ходе уничтожения жизнедеятельности червей и полезной микрофлоры ЖКТ);
  • воспаления внутренних органов из-за механических повреждений, нанесенных острицами;
  • раздражение, воспаление и нагноение в области заднего прохода, из-за расчесывания постоянно зудящего ануса.

Последствия заболевания по отдельности (особенно если они подверглись лечению) не смертельны для человека, но качество жизни они значительно снижают. Однако, инфицирование острицами в запущенной форме приводит к серьезным проблемам со здоровьем. По этой причине временить с диагностикой энтеробиоза и началом терапии заражения не стоит.

Филяриатоз: симптомы, методы лабораторной диагностики и лечение

Филяриатозы (филяриозы) – это группа заболеваний, которые вызываются несколькими видами трансмиссивных гельминтов, обитающих преимущественно в тропическом климате. Все паразиты относятся к нематодам, входят в отряд Spirurida и семейство Filarudae. Ареалом обитания гельминтов можно назвать страны Южной и Центральной Америки, тропической зоны Азии, всю площадь Африки. В других странах заболевание встречается редко в случае завоза патогенного организма из зоны обитания.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

  • Причины заболевания и патогенез
  • Проявление заболевания (симптомы и признаки)
    • Первая стадия
      • Кожные реакции
      • Увеличение температуры тела
      • Разрастание лимфатических узлов
      • Реакции со стороны дыхательной системы
      • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин
      • Мастит у женщин
      • Синовит
    • Вторая стадия
      • Воспаление в лимфатической системе
      • Концентрация паразитов под кожей
      • Патология глаз
    • Третья стадия
  • Диагностика филяриатоза
  • Лечение заболевания
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургические манипуляции

Причины заболевания и патогенез

У человека могут паразитировать несколько видов нематод:

  1. Wuchereria Bancrofti, является возбудителем вухерериоза.
  2. Brugia malayi, провоцирует болезнь под названием бругиоз.
  3. Loa loa, вызывает лоаоз.
  4. Onchocerca volvulus вызывает онхоцеркоз.
  5. Mansonella ozzardi, Mansonella perstans и Mansonella streptocerca — мансонеллез.
  6. Dirofilaria immitis провоцирует дирофиляриоз.
  7. Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) perstans и Dipetalonema (Acanthocheilonemiasis) streptocerca вызывают дипеталонематоз (акантохейлонематоз) у человека.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Все вышеперечисленные названия болезней относятся к группе филяриатозов. Паразиты, вызывающие их, выглядят как небольшие нитевидные круглые черви-нематоды. Для их полного цикла развития требуется промежуточный хозяин (кровососущее насекомое). Возбудителей болезни переносят комары, слепни, мошки, мокрецы, после их укуса паразиты проникают в тело человека, где продолжают свое развитие и уже в половозрелом возрасте (в виде макрофилярий) поражают лимфотические узлы, локализуются в подкожной и забрюшинной клетчатке, различных полостях тела или серозных оболочках организма человека. Нередко наблюдается поражение сердца, преимущественно правого желудочка.

Микрофилярии (гельминты в стадии личинки) могут циркулировать с током крови или паразитировать в дерме (преимущественно в верхних слоях). Когда кровососущее насекомое питается кровью зараженного человека, микрофилярии проникают в его тело, где развиваются до стадии, способной внедриться в окончательного хозяина. После завершения этого цикла происходит их миграция к хоботку, по которому при следующем укусе они и попадают в другой организм человека. Попадая в кровоток, они транспортируются в зону локализации и постоянного места пребывания. Там вырастают до половозрелых особей и выделяют личинки. Микрофилярия может жить от нескольких месяцев до полутора лет, жизненный цикл макрофилярии нередко продолжается несколько лет (до 20).

В периферических сосудах у человека концентрация паразитов в стадии личинки может колебаться в течение суток. Течение заболевания зависит от времени активности промежуточного хозяина (кровососущего насекомого). Выделяют три типа гельминтозов:

  1. Периодическая инвазия – в определенное время суток (днем или ночью) наблюдается наибольшая численность микрофилярий в циркулирующей крови, в остальное время они практически отсутствуют.
  2. Субпериодическая инвазия — микрофилярии всегда находятся в кровотоке, но в определенное время их численность значительно возрастает.
  3. Непериодическая (постоянная) инвазия – в крови человека наблюдается одинаковая концентрация личинок филярий в любое время суток.

Взрослые гельминты в организме человека вызывают локальные изменения в паразитируемом органе, запускаются также иммунные реакции, провоцируемые преимущественно микрофиляриями. В сосудах и органах лимфатической системы возникают очаги воспаления, может наблюдаться пролифрация эндотелиальных клеток, соединительная ткань часто разрастается, происходит дилатация сосудистой стенки, ее утолщение, в процесс могут быть вовлечены клапаны. При паразитировании филярий в подкожных слоях затрудняется движение лимфы – это грозит обширными отеками и значительным утолщением тканей с повышением их плотности. При подключении иммунных реакций возможно развитие гранулематозных воспалений и даже фиброза. Погибшие гельминты и последствия их пребывания в организме могут закончиться лимфедемой (увеличивающимся отеком пораженной части тела пациента).

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Иммунная реакция при гельминтозе, вызванном филяриями, формируется стандартными механизмами. Наиболее выражен ответ иммунитета на микрофилярии, методы защиты направлены на сдерживание роста численности паразита при его повторном внедрении для снижения интенсивности инвазии. У некоторых людей, постоянно проживающих в зоне обитания нематод, может вырабатываться частичный иммунитет, способный не только снижать численность половозрелых особей, но и снижать их продолжительность жизни и способность воспроизводить потомство. Случается, что развивается полная резистентность к возбудителям филяриоза (филяриатоза) у людей при повторном внедрении паразитов в организм.

Проявление заболевания (симптомы и признаки)

Симптомы филяриатоза зависят от стадии течения заболевания. Всего выделяется три этапа в развитии болезни:

  1. Ранняя стадия. Характеризуется появлением в организме зараженного человека микрофилярий, вызванных укусом насекомого-переносчика. Продолжается до полугода после инвазии.
  2. Носительство. В этот период происходит развитие возбудителей заболевания до полового созревания и их размножение с выделением в кровоток личинок-микрофилярий. Продолжительность этого этапа нередко может достигать нескольких лет (от 2-х до 7-ми). В этот период человек является распространителем болезни.
  3. Стадия закупорки. Особи, достигшие зрелого возраста закупоривают просвет сосудов, отвечающих за отток лимфы и происходит развитие слоновости – патологического роста определенной части тела зараженного человека.

Первая стадия

Во время течения первой стадии преобладают следующие проявления заболевания:

  • Кожные реакции.
  • Увеличение температуры тела.
  • Разрастание лимфатических узлов.
  • Реакции со стороны дыхательной системы.
  • Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин.
  • Мастит у женщин.
  • Синовит.
Кожные реакции

Реакция со стороны кожи: высыпания различного характера, характеризующиеся болезненными ощущениями. Такая аллергическая реакция развивается организмом зараженного человека в ответ на продукты жизнедеятельности филярий в стадии личинки и токсины, которые появляются в процессе разложения погибших особей. Нередко симптомы проявляются в виде зон гиперемии (покраснения), которые проходят спустя некоторое время, на их месте остается отек, который провоцируется нарушением процессов оттока жидкости. Если лечение на этой стадии не проводится, то может измениться пигментация кожных покровов, их истончение. Кожа может приобрести старческий вид.

Увеличение температуры тела

Лихорадочные явления провоцируются проникновением паразитов в организм человека. Иммунная система активизируется и пытается задействовать все резервы для того, чтобы избавиться от чужеродного агента.

Разрастание лимфатических узлов

В начальные стадии заболевания гельминты еще не закупоривают протоки лимфатических узлов, однако их активная работа, связанная с выработкой лимфоцитов и усиленной фильтрацией лимфы требует их значительного увеличения в объеме. При пальпации разросшиеся узлы абсолютно безболезненны.

Реакции со стороны дыхательной системы

Продукты жизнедеятельность филярий являются высокоаллергенными веществами, в совокупности с активацией иммунитета возрастает чувствительность зараженного организма к различным аллергенам. Поэтому параллельно могут наблюдаться приступы кашля, связанные с раздражением бронхов. Врач может диагностировать это как бронхит аллергического характера, либо обострение бронхиальной астмы.

Фуникулит, орхоэпидидимит и гидроцеле у мужчин

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Личинки паразитов проникают во все органы человека с кровотоком, не являются исключением репродуктивные органы мужчины. Вследствие проникновения гельминтов нарушается отток жидкости между листками яичка либо по ходу семенного канатика, это провоцирует воспаление (фуникулит). Если лечение будет отсутствовать, то возможно развитие осложнения – гидроцеле (водянка оболочек яичка). В этом случае лимфатические сосуды повреждаются, и практически полностью блокируется отток лимфы. Внешне такие явления проявляются в виде припухлости яичек, при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические сосуды.

Случается, что воспаляется само яичко и придатки, тогда врачи говорят об орхоэпидидимите. Такого рода патология возникает в результате инвазии личинками семявыносящего протока. Припухлость и отечность наблюдается только с одной стороны (со стороны воспаленного яичка), при пальпации боли не ощущается, гиперемия кожных покровов отсутствует.

Мастит у женщин

У женщин инвазия может сопровождаться воспалением молочной железы. Микрофилярии мигрируют с лимфой и кровью в железы и провоцируют воспалительные процессы в них. Грудь становится болезненной, наблюдается ее набухание. При пальпации отмечается твердость молочных желез, повышение температуры в пораженном органе.

Синовит

Аллергическая реакция со стороны соединительных тканей сустава может проявиться в виде воспаления его синовиальной оболочки (синовита). Зараженный филяриозом может чувствовать ограничение двигательной активности в суставе, и сильные болезненные ощущения.

Вторая стадия

При второй стадии заболевания пациент может отмечать следующие симптомы филяриатоза:

  1. Воспаления в лимфатических узлах и сосудах или разрывы лимфатических капилляров.
  2. Скопления паразитов под кожей.
  3. Патология глаз.
Воспаление в лимфатической системе

Лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах) провоцируется попаданием в узел личинок гельминтов или их взрослых особей. Наиболее часто атаке подвергаются узлы в области бедер и паха, они могут разрастаться до 7 см в диаметре. Лифаденит характеризуется волнообразным течением. В периоды обострений параллельно могут наблюдаться повышение температуры тела, приступы головной боли, тошнота, рвота и сильная слабость во всем теле.

Лимфангит (воспаление распространяется на область лифатических сосудов) провоцируется перекрыванием части просвета сосудов лимфатической системы и их закупориванием. Постоянное механическое воздействие паразитов приводит к воспалению капиллярной стенки. При таком течении сосуды, осуществляющие отток лимфы хорошо пальпируются, пальпация сопровождается болью, участки, окружающие сосуд характеризуются отечностью. В последующем, при разрастании соединительной ткани, под кожей наблюдается формирование болезненных плотных тяжей.

Перекрывание просвета в лимфатическом сосуде блокирует полностью отток жидкости, сосуд растягивается и стенка лопается. Лимфа устремляется в окружающие ткани. Лимфотечение может продолжаться подряд несколько часов.

Концентрация паразитов под кожей

При заражении филяриями, паразитирующими в подкожной клетчатке, на поверхности кожи наблюдаются узлы. На ощупь такие образования достаточно эластичны и безболезненны. В некоторых случаях возможно их воспаление с образованием подкожного гнойника. При их вскрытии формируется язва, которая долгое время не заживает.

Патология глаз

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Существуют виды филярий, способных паразитировать на глазу. Преимущественно зоны локализации их наблюдаются под кожей век и под конъюнктивой. Нередко гельминты обнаруживаются на глазном яблоке. Такие явления сопровождаются светобоязнью, повышенным образованием слезной жидкости, конъюнктивитом. Пациент жалуется на болезненные ощущения в глазу, часто моргает. Еще одним симптомом является образование треугольного помутнения на радужной оболочек глаза и ее частичное обесцвечивание. В подконъюнктивной полости скапливается коричневая прозрачная жидкость. Микрофилярии провоцируют изменения зрения – больной видит перед глазами ползающих змей или подобие языков пламени. При отсутствии лечения зрительный нерв может атрофироваться или развиться полная слепота.

Третья стадия

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

На этапе закупорки лимфоотводящих сосудов у пациента наблюдается слоновость. Внешне элефантизм проявляется в виде значительного увеличения размера части тела, рука или нога может превышать нормальные параметры в десятикратном размере. Наблюдается изменение кожных покровов: образуются множественные бородавки, язвы и папилломы, кожа становится морщинистой и тонкой, нередко пигментрованной. Параллельно может значительно повышаться температура тела больного.

В моче наблюдается наличие лимфы, которая из поврежденных сосудов проникает в полость мочевого пузыря. Визуально больной может наблюдать изменение цвета мочи – от молочного до розового или даже красного (обычно к вечеру). Лимфа может истекать в брюшную полость, в этом случае появляется асцит. Наблюдается увеличение объема живота и жидкий стул с примесями лимфы.

Если филярии проникают в легочное пространство, то возможно развитие пневмонии. Нарушение кровотока и лимфотока, а также снижение иммунитета провоцирует образование абсцесса (гнойного воспаления). После вскрытия капсулы с гноем при заживлении образуется грубый рубец.

Диагностика филяриатоза

Методы диагностики филяриатозов основаны на визуальном осмотре пациента и комплексе дополнительных манипуляций и исследовании собранного материала лабораторной бригадой специалистов.

Тест Мазотти. Методика основана на провокации гельминтов: после приема диэтилкарбамазина в дозировке 50 мг наблюдается миграция личинок паразитов из глубоких капилляров. Спустя час после приема лекарственного средства проводится забор крови с последующим изучением ее на наличие личинок паразитов. Появление аллергической реакции также может указывать на филяриатоз.

Ультразвуковое исследование. Помогает детально рассмотреть уплотнения кожи (узлы) и отличить заражение паразитами от абсцесса и опухоли. При филяриатозе наблюдается четкое очертание узла, отсутствие спаянности с окружающими тканями, однородность структуры образования и движение внутри узла.

Пункция узла. Забор содержимого узла проводится специальной иглой, после чего оно подвергается лабораторной диагностике. Положительное решение выносится при обнаружении оксифильного зернистого вещества, эритроцитов, лейкоцитов и гистиоцитов.

Исследование крови. Существуют различные методы для определения заболевания:

  1. «Неизмененная капля». Забирается 0,2 мл капиллярной крови (из пальца) и исследуется под микроскопом на предметном стекле. Предварительно добавляют метиленовую синьку. При второй-третьей стадии заболевания наблюдаются живые микрофилярии в исследуемом материале.
  2. Микрокапиллярный метод. Центрифугируют кровь, размещенную в тонких стеклянных трубочках, в последующем изучается плазма на наличие микрофилярий.
  3. Мембранная фильтрация и осаждение. Изучают кровь, забранную из вены. Для разрушения эритроцитов обрабатывают ее формалином. В последующем проводят фильтрацию материала с последующим изучением высушенного фильтра. Такая методика позволяет обнаружить личинки на начальном этапе развития болезни (практически сразу после заражения).

Исследование кожи. Возможно исследование методами обогащенного и необогащенного препарата. В первом случае проводится изучение срезанного участка кожи (примерно 2?4 мм) в месте появления зуда и патологических изменений. Кожу располагают на предметном стекле, после чего добавляют несколько капель физраствора. Через час исследуют полученный материал. При исследовании обогащенным препаратом, срезанную кожу помещают в емкость с физраствором на несколько часов. Центрифугированную жидкость рассматривают под микроскопом. Дополнительно образцы могут быть окрашены или высушены. Методы схожи и позволяют определить не только наличие паразитов, но и их вид и количество.

Исследование глаз. Офтальмолог может использовать различные методы и дополнительные приспособления (офтальмоскоп, специальная лампа, биомикроскопия). Нередко о заболевании свидетельствует изменение формы зрачка (он напоминает грушу), помутнение хрусталика, изменение в расположении пигмента радужной оболочки глаз.

Лечение заболевания

Лечение гельминтозов проводится либо медикаментами, либо хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Главной частью лечения является уничтожение филярий, для этого применяются противогельминтные препараты. Достаточно однократного принятия лекарственного средства для полного избавления от паразитов. Может назначаться Альбендазол и его аналоги. Это средство широкого противогельминтного действия, уничтожает органы пищеварительной системы паразитов и воздействует на работу мышц взрослых особей. Назначается Ивермектин – воздействует на половозрелвых особей и стадию личинки, благодаря нарушению передачи нервных импульсов провоцирует паралич гельминтов. Может применяться диэтилкарбамазин цитрат – воздействует на клетки митохондрий паразитов. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента, достаточно однократного употребления рекомендуемой врачом дозы.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Необходимо также проводить симптоматическое лечение. Оно включает прием антигистаминных препаратов, иногда рекомендуется их употреблять даже при отсутствии явных признаков аллергической реакции после приема антигельминтных средств. Аллергическая реакция может развиться в ответ на разложение погибших особей паразитов после лечения. Назначаются Цетрин, Лоратадин, Зодак или аналоги на протяжение 3 дней. В случае явной аллергической реакции применяется лечение гормональными препаратами из группы глюкокортикостероидов. Они характеризуются противовоспалительным эффектом. Может назначаться преднизолон и аналоги в течение недели.

Нередко применяются антибиотики для терапии филяриатозов, особенно на ранних этапах развития болезни (для предупреждения слоновости). Для этих целей применяется Доксициклин в течение 2 месяцев после заражения.

Хирургические манипуляции

Когда заболевание доходит до третьей степени развития, необходимо хирургическое вмешательство в комплексе с медикаментозным лечением.

Проводится удаление филярий, локализованных в подкожной клетчатке. Нередко операция проводится под местным обезболиванием, в случае расположения узла под кожей. Если паразиты находятся в толще мышц, потребуется общая или спинномозговая анестезия. После операции рекомендуется назначение антибиотиков, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Что такое филяриатоз, как он диагностируется и чем лечится

Возможны операции на глазу в случае повреждения личинками стекловидного тела. В этом случае необходимо провести разрез в конъюнктиве и извлечь пораженные ткани, взрослые особи и личинки. Затем проводится замещение поврежденных тканей силиконовым маслом и восстановление целостности сетчатки. Возможно проведении витрэктомии (так называется операция) под общим или местным наркозом.

В случае наполнения брюшной полости лимфой необходимо провести ее откачку. Для этого под местной анестезией в сидячем положении делают отверстие по средней линии живота, после чего проводят откачку. За одну процедуру можно откачать до 6-ти литров жидкости. Хирургические вмешательства также показаны при водянке яичек, образованию абсцессов.

Для восстановления оттока лимфы врач может удалить поврежденную часть сосуда и соединить оставшиеся его части с веной подходящего диаметра. При развитии слоновости такое лечение не восстановит размер увеличенного участка тела до нормы. Дополнительно необходимо удалить разросшуюся соединительную ткань и поврежденную кожу – это также не вернет форму и размер поврежденной зоны, но улучшит качество жизни пациента. Будьте здоровы!

источник

Дуоденальное исследование – один из видов диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Для анализа берут пробу желчи, небольшое количество кишечного, желудочного и панкреатического сока. При некоторых формах глистных инвазий для подтверждения диагноза необходимо провести процедуру дуоденального зондирования на паразитов.

Что это такое

Результаты исследование секретов органов пищеварения позволяют увидеть наличие патологий в желчных путях, поджелудочной железе, печени. Исследование проводят при подозрении на гастроэнтерологические заболевания и развитие патологий печени. Оно показывает наличие очагов воспалений и гельминтов в органах системы пищеварения.

Показания к зондированию:

  • скопление мокроты в желчном пузыре;
  • привкус горечи во рту;
  • частые приступы тошноты непонятной этиологии;
  • боль возле правого подреберья;
  • увеличение концентрации мочи.

Показания к зондированию

Процедуру зондирования проводят в лечебных целях – лекарственные препараты вводят через зонд. Для устранения паразитарной инвазии таким способом вводят противогельминтные средства, которые воздействуют сразу непосредственно на глистов.

Важно! При глистных инвазиях дуоденальное исследование назначают при подозрении на лямблиозный холецистит, заражение кошачьей или печеночной двуусткой.

Процедура дуоденального исследования для детей не отличается от зондирования для взрослых. Но ребенка нужно морально подготовить к исследованию.

Предварительная подготовка

Приготовление к дуоденальному исследованию начинается за 5 суток. Чтобы результаты анализа были достоверными, необходимо исключить прием некоторых фармацевтических препаратов:

  • желчегонных;
  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих средств;
  • слабительных;
  • лекарств, улучшающих процесс пищеварения.

За 24 часа до исследования пациенту показан атропин – раствор 0,1% вводят подкожно. Либо принимают смесь из 8 капель препарата, 30 г ксилита и небольшого количества теплой воды.

Предварительная подготовка

Перед хроматическим дуоденальным исследованием необходимо принять метиленовый синий в капсуле из желатина. Средство нужно употребить через 3–4 часа после ужина.

Важно! Вечерний прием пищи должен быть легким: нужно полностью исключить продукты, которые провоцируют газообразование – молоко, черный хлеб, бобовые, картофель.

На подготовительном этапе у пациента накануне зондирования берут мазок зева. Эту процедуру делают для того, чтобы увидеть наличие патогенной микрофлоры, предотвратить ее проникновение в исследуемые образцы желчи.

Процедуру проводят утром, на голодный желудок. Перед началом зондирования антисептическими средствами обрабатывают зев и ротовую полость.

Алгоритм проведения процедуры

Дуоденальное зондирование – сложная и не очень приятная процедура. Для исследования используют зонд с наконечником из пластмассы или метала (олива). На оливе расположены отверстия, в которые проникают пробы исследуемого материала.

Перед началом диагностики на зонд наносят отметки, которые помогут определить местонахождения зонда. Расстояние между начальной и конечной меткой равно длине между передними зубами и пупком.

Алгоритм проведения процедуры

Как проводится:

  1. Наконечник зонда смазывают глицерином, его кладут максимально близко к корню языка.
  2. Пациент должен дышать спокойно, делать равномерные глотательные движения.
  3. Первая метка оказалась на уровне зубов – зонд достиг желудка.
  4. Человеку нужно лечь на правый бок, продолжать глотать зонд до второй метки.
  5. Вторая метка означает, что наконечник достиг привратника – после раскрытия он сможет проникнуть в двенадцатиперстную кишку.
  6. Третья метка свидетельствует, что олива проникла в двенадцатиперстную кишку – из шланга появляется золотистая жидкость.

В среднем на обследование требуется примерно 1,5 часа.

Дуоденальное зондирование бывает классическим и фракционным. Классический метод несколько устарел, поскольку позволяет взять только пробы дуоденальной, пузырной и печеночной желчи.

Важно! Фракционное исследование состоит из 5 фаз, которые берут через строго определенное время.

Порция A появляется сразу после проникновения наконечника зонда в двенадцатиперстную кишку и выделяется на протяжении 20 минут. После этого вводят магния сульфат – желчь из спазма сфинктера Одди перестает выделяться. Продолжается фаза примерно 5 минут.

Вторая фаза фракционного исследования

На третье фазе в течение 3–4 минут выделяется содержимое внепеченочных желчных путей. На следующей фазе происходит выделение желчи порции B непосредственно из желчного пузыря – густая жидкость окрашена темно-желтый или коричневый цвет. Этот вид биоматериала наиболее важен для исследования.

Порция C включает в себя светлую желчь, которая появляется после полного опустошения желчного пузыря.

Из-за сложности процедуры зондирование не проводят детям младше 3 лет. Основные противопоказания – астма, желтуха, гипертонический криз, варикозное расширение вен пищевода. Не проводят дуоденальное исследование при желудочных кровотечениях, язвенной болезни в стадии обострения, наличии камней в желчном пузыре. Будущим и кормящим мамам этот вид обследование противопоказан.

Осложнения во время процедуры и результаты исследований

Дуоденальное исследование крайне неприятно для людей. Основная проблема – возникновение сильных позывов тошноты при проглатывании зонда и наконечника. У некоторых людей рвотный рефлекс настолько сильный, что происходит спазм мышц, поэтому провести обследование не получается.

Важно! На протяжении всей процедуры наблюдается повышенное слюноотделение – слюну нельзя глотать, ее нужно сплевывать в специальный лоток.

Если в качестве раздражителя используют сернокислую магнезию, может начаться сильная диарея. При использовании ксилита, сорбита, раствора глюкозы состояние больного может ухудшиться, если в кишечнике были процессы сильного брожения.

Осложнения во время процедуры

У людей, которые проходят зондирование, часто падает артериальное давление, наблюдаются изменения в ритме пульса. После окончания процедуры нельзя резко вскакивать – необходимо полежать минимум час под наблюдением врача.

Все порции желчи проходят микроскопическое и бактериологическое исследование.

Результаты зондирования показывают наличие паразитов, инфекционных заболеваний, очагов воспаления. По результатам исследования можно увидеть степень поражения гельминтами желчевыводящих путей.

Дуоденальное зондирование на паразитов позволяет выявить наличие вегетативных форм паразитов, что крайне сложно обнаружить при помощи других анализов. При глистной инвазии наблюдается изменение цвета желчи, о наличии патологий свидетельствует помутнение секрета. Если гельминты поразили печень, увеличивается плотность желчи и содержание желчных кислот. Исследование биоматериалов покажет высокий уровень холестерина и билирубина.

Дуоденальная диагностика – один из наиболее информативных видов исследования при многих заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта и глистных инвазий. Процедура требует предварительной подготовки: необходимо четко соблюдать все предписания врача.